如果你的孩子，在出生時(shí)體重超過(guò)8斤；如果你的孩子，長(cháng)期沉溺在薯條等油炸食品中不能自拔；如果你的孩子，每天至少喝上一罐可樂(lè )，那么，兒童肥胖問(wèn)題就離你們不遠了。

　　令人擔憂(yōu)的是，在英國，約50%的家長(cháng)并不把孩子體重超重、肥胖當一回事；在太平洋島國湯加，父母與孩子一樣，都是肥胖者；在墨西哥，有70%的成人受到肥胖困擾，34%的兒童和成人一樣肥胖。

　　11月22日，全球健康促進(jìn)大會(huì )召開(kāi)的第二天，來(lái)自湯加、墨西哥、阿聯(lián)酋、英國的衛生部門(mén)負責人，就“終止兒童肥胖”話(huà)題展開(kāi)了一場(chǎng)平行討論。就在一天前，世界衛生組織總干事陳馮富珍在大會(huì )開(kāi)幕式上，已經(jīng)鄭重地把兒童肥胖話(huà)題拋給了與會(huì )的各國首腦。

　　“我要大聲呼吁，更多的國家向含糖飲料銷(xiāo)售征收更高的稅收。不能再讓孩子們飲用這種不健康飲料了?！标愸T富珍在開(kāi)幕式致辭中，重點(diǎn)談及了兒童肥胖和吸煙問(wèn)題，“過(guò)去多年來(lái)，我到各個(gè)國家出差游說(shuō)，請他們把孩子的健康福祉放到最重要的位置上來(lái)考量?！?/p>

　　“很多孩子的成長(cháng)環(huán)境，就是充滿(mǎn)了超重和肥胖的環(huán)境，不喜歡體育運動(dòng)，喜歡看電視、打電子游戲?！睖有l生部部長(cháng)薩亞·皮烏卡拉在論壇上重申自己一貫堅持的觀(guān)念——兒童肥胖反映的是社會(huì )的失敗，而不是個(gè)人的失敗。

　　為何太平洋島國是“世界非傳染性疾病首都”

　　薩亞·皮烏卡拉介紹，像湯加這樣的太平洋島國，人口少、國土面積小，盡管風(fēng)景優(yōu)美，卻是最容易被世界忽略的地區，“盡管我們規模小，但疾病對于個(gè)人、家庭以及國家的壓力并不比其他人口大國小?！?/p>

　　事實(shí)上，太平洋島國遇到的問(wèn)題，甚至比一些人口大國更加嚴重。整個(gè)太平洋地區，被衛生界人士稱(chēng)作是“世界非傳染性疾病首都”。

　　非傳染性疾病，是指由生活、行為方式和環(huán)境因素引起的疾病。非傳染性疾病已成為當今世界最大的致死病因，全球因非傳染性疾病而死亡的人，八成來(lái)自中低收入國家。

　　中國，由于生活方式、工作壓力、環(huán)境等一系列因素的不樂(lè )觀(guān)，導致非傳染性疾病高發(fā)。據悉，目前我國每年有800萬(wàn)人死于非傳染性疾病，其中有300萬(wàn)人屬于過(guò)早死亡。而世界衛生組織明確指出，到2025年，世衛組織各成員國要將非傳染性疾病造成的過(guò)早死亡率減少25%。

　　太平洋島國之所以被稱(chēng)為“世界非傳染性疾病首都”，最重要的原因就是其人口的肥胖程度，“如果我們做世界上超重等非傳染性疾病的國家排序，肥胖、糖尿病等，你會(huì )發(fā)現前十強都來(lái)自太平洋島國?！?/p>

　　薩亞·皮烏卡拉說(shuō)，在一些太平洋島國，超重和肥胖人口達到了人口總數的80%，甚至是90%，“這在很多太平洋島國非常常見(jiàn)?！?/p>

　　從世界各國的一般情況來(lái)看，超重和肥胖人口達到總人口的20%，這個(gè)國家就已經(jīng)“很肥胖了”。超重和肥胖帶來(lái)了一系列疾病負擔，尤其是護理的開(kāi)支，“包括心臟搭橋術(shù)、腎透析、腎衰竭，還有截肢等?！?/p>

　　最令人擔心的，是兒童肥胖。薩亞介紹，一般觀(guān)察一個(gè)國家是否“肥胖”，主要考察4個(gè)維度——女性、男性、年輕人和兒童的肥胖程度?！拔铱梢哉f(shuō)，包括湯加在內的大部分太平洋島國，肥胖問(wèn)題已經(jīng)全面影響了以上4個(gè)維度?！彼_亞·皮烏卡拉列出的一組數據顯示，從2010年開(kāi)始，湯加5～7歲的孩子中，30%的孩子不是超重就是肥胖，“我們對肥胖的定義，是指體重超過(guò)正常體重的85%～90%，這個(gè)標準算是很寬松了?！?/p>

　　世界各國都被肥胖困擾

　　發(fā)達的歐美國家，情況也不容樂(lè )觀(guān)。

　　英國副首席醫療官吉娜·拉得福德已經(jīng)開(kāi)始為剛出生6個(gè)月的小侄子擔憂(yōu)了，“他將來(lái)會(huì )生活在一個(gè)充滿(mǎn)肥胖的環(huán)境中，我實(shí)在不忍心看到這樣的事情發(fā)生?！?/p>

　　吉娜說(shuō)，英國的統計數字“讓人震驚”：2歲至19歲的年輕人中，30%存在超重和肥胖問(wèn)題，并且，超重和肥胖的發(fā)病率還在快速發(fā)展并越來(lái)越高。

　　“看一下我們的孩子們要面對的灰暗現實(shí)：上小學(xué)的孩子，5個(gè)人中有一個(gè)已經(jīng)是超重和肥胖的了。而在他們上小學(xué)期間，這個(gè)人數還會(huì )翻一倍?！边@還不是最糟糕的，吉娜說(shuō)，英國最糟糕的問(wèn)題是“家長(cháng)態(tài)度”，“有50%以上的胖孩子父母沒(méi)有意識到自己的孩子超重?！?/p>

　　墨西哥孩子的家長(cháng)同樣令人擔心。墨西哥衛生部健康促進(jìn)局局長(cháng)艾多爾多·加拉米羅介紹，墨西哥有34%的兒童受到肥胖困擾，與此同時(shí)，70%的成年人存在超重和肥胖問(wèn)題，“你如何指望那些自己都很胖、很愛(ài)吃垃圾食品的家長(cháng)，去敦促他的孩子不要吃不健康的食物？”

　　阿聯(lián)酋衛生部健康中心和診所助理副部長(cháng)胡賽因·阿爾蘭德介紹，阿聯(lián)酋的兒童肥胖問(wèn)題也很?chē)乐?，“我們的目標?021年，也就是我們國家60年國慶的時(shí)候，男孩肥胖率從現在的42%降低到18%，女孩肥胖率由現在的35.9%降到11.8%?！?/p>

　　胡賽因·阿爾蘭德介紹，為了實(shí)現這個(gè)目標，阿聯(lián)酋的副總統和王儲一起牽頭制定了國家最高層級的行動(dòng)計劃，并作出承諾。

　　根據世衛組織估算，低收入國家人均每年僅需投入1.2美元就可有效應對一些由肥胖引起的非傳染性疾病。

　　除含糖飲料加稅外 政府能做什么

　　面對大面積的兒童肥胖發(fā)病率，執政者究竟能做些什么？除了勸孩子、勸家長(cháng)、普及健康教育外，還能提出哪些“硬措施”？

　　湯加衛生部部長(cháng)薩亞·皮烏卡拉介紹，湯加在2004年以前就成立了國家監督委員會(huì )和4個(gè)多部門(mén)咨詢(xún)委員會(huì )，主要涉及4個(gè)領(lǐng)域——健康飲食、身體鍛煉、酒精傷害和煙草。上述4個(gè)咨詢(xún)委員會(huì )，都由“非健康領(lǐng)域”的參與者作為負責人。

　　湯加是全世界最早提出和實(shí)行給“含糖飲料加稅”措施的國家，這一舉措后來(lái)被證明效果顯著(zhù)。

　　“我們在2010年時(shí)做了一個(gè)全國學(xué)校健康調查，13～15歲的孩子中，56.3%的孩子每天會(huì )喝加了糖的碳酸飲料?！彼_亞·皮烏卡拉說(shuō)，給含糖飲料加稅，可以實(shí)質(zhì)上增加這類(lèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售負擔，數據顯示，在過(guò)去的一年中，湯加的人均飲料消費數有了明顯的減少。

　　除了含糖飲料，不健康的肉制品和煙草也被要求加稅。

　　學(xué)校健康飲食政策也被引入到湯加。湯加的校園里，不允許銷(xiāo)售含糖高的碳酸飲料和不健康的肉食。同時(shí)，老師們從2012年開(kāi)始，肩負起向學(xué)生推薦健康食品的任務(wù)，“老師會(huì )定期提醒孩子，要吃水果和蔬菜，不吃不健康的食品，尤其是含鹽、含糖量很高的食品?！?/p>

　　墨西哥嚴格禁止不合格的食品進(jìn)入學(xué)校，確保每個(gè)教室都有飲水機。政府要求，每一種包裝食品都要按照規定格式寫(xiě)明“營(yíng)養標簽”，幫助消費者選擇健康食物。

　　中國青年報·中青在線(xiàn)記者注意到，給含糖飲料加稅，幾乎成為世界各國的一個(gè)“控肥標配”。湯加、墨西哥、英國、阿聯(lián)酋近年來(lái)都相繼用高稅收對含糖飲料“說(shuō)不”。

　　英國副首席醫療官吉娜·拉得福德告訴記者，在英格蘭，十幾歲的小孩是含糖飲料最大的消費群體。一罐可樂(lè )或者是其他的含糖飲料，就可以使得一個(gè)孩子的糖分攝取量超過(guò)每天建議的最大量。

　　隨著(zhù)向軟飲料生產(chǎn)商和進(jìn)口商收取高額稅收的政策推出，一些生產(chǎn)商開(kāi)始著(zhù)手改變?！拔覀冇媱?018年推出軟飲料稅收，我們留給生產(chǎn)商一些時(shí)間，讓他們可以重新制定配方?！奔日f(shuō)，除了軟飲料，英國還對一系列兒童消費食品的生產(chǎn)商“開(kāi)刀”，要求他們修改配方，把食品的糖含量在2020年之前降低20%。

　　英國還訂定了一個(gè)“學(xué)校食品計劃”，覆蓋全英小學(xué)和中學(xué)?！拔覀儗⑼瞥鲆粋€(gè)評分系統，也就是學(xué)校將被評估，學(xué)校也會(huì )自評估，看看自己有多健康?！泵恳凰鶎W(xué)校都被要求確保所有孩子每天至少30分鐘體育鍛煉；在兒童看電視收視高峰時(shí)段，英國明令禁止某些食品廣告的出現。

　　更為大眾化的方案是“量化影響力”。吉娜·拉得福德說(shuō)，英國未來(lái)打算搞一個(gè)全國的兒童期健康問(wèn)題測試計劃，“所有的小學(xué)年齡段兒童都要經(jīng)過(guò)這樣的測試，不能通過(guò)就沒(méi)法畢業(yè)?！币幌盗械墓ぷ?，都需要包括衛生系統在內的各個(gè)行政部門(mén)的配合，學(xué)校、行業(yè)、家庭等等，“這只是部門(mén)間對話(huà)的開(kāi)始，我們希望保持對話(huà)暢通，看看未來(lái)可以開(kāi)展哪些更多的工作。我們唯一知道的是人人都要發(fā)揮作用?！?/p>