?? （記者?盧好亮）長(cháng)期以來(lái)，鄲城縣加強新農合資金監管，規范操作流程，提升服務(wù)水平，拓寬服務(wù)途徑，真心實(shí)意為群眾著(zhù)想，為群眾排憂(yōu)解難，新農合步入健康發(fā)展軌道。

　　該縣對各合作醫療定點(diǎn)單位嚴格監管，堅決杜絕掛床、借證、開(kāi)大處方、超量帶藥等違規行為，嚴格費用審核，堅持網(wǎng)上審核與手工審核相結合，補助資料與病人參合信息相對應，查疾病診斷與治療是否合理，看醫囑與費用清單是否一致，逐項對照，層層把關(guān)，認真審核。同時(shí)，不斷探索審核技巧，總結經(jīng)驗，使審核流程程序化，即一查資料憑證；二看項目齊整；三核對應關(guān)系；四讀病歷病程；五審費用詳情。

　　為確?；鸢踩?，該縣對縣外轉診患者報補1萬(wàn)元以上的，做到入戶(hù)審核病人，實(shí)行“三查”、“四對照”，即一查病歷，二查相關(guān)手續，三查用藥和病情是否相符?！八膶φ铡笔呛藢⒑献C、身份證、戶(hù)口本、手術(shù)傷口和面貌身份。如遇參合農民已死亡，病人家屬要提供死亡證明、火化證明、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明。不能提供上述手續的縣農合辦到死者行政村進(jìn)行調查，情況屬實(shí)后在進(jìn)行報補。對外傷或精神病患者因意外傷害或精神失常導致意外的，縣農合辦對患者病情進(jìn)行調查，符合報補條件的進(jìn)行報銷(xiāo)。為確保報補準確率達到100%，縣農合辦制訂了“參合農民縣外轉診大額報補審核方案”，相應醫院和醫生承擔相應責任；參合農民出院要攜帶規定報補的所有資料和手續到縣農合辦進(jìn)行審核、登記；確認無(wú)誤后，對外轉病人使用墊付資金以現金付款方式報補，每月底進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和參合農民監督，確保公開(kāi)、公平、公正、透明。

　　該縣對住院病人實(shí)行“一個(gè)簡(jiǎn)便”，嚴格“四個(gè)程序”，即對病人出院當日，簡(jiǎn)便各項程序，由各定點(diǎn)醫療機構完善相關(guān)手續，對參合農民的住院費用當日報補，報補資金暫由定點(diǎn)醫院墊付，最大限度地方便群眾?！八膫€(gè)程序”，即一是各定點(diǎn)醫療機構月底將報補參合農民的合作醫療證、身份證、戶(hù)口本復印件，行政村證明，完整病例，出入院證，收費發(fā)票，補償發(fā)票，住院患者日清單或處方、住院患者大額審批書(shū)等一并交給縣農合辦進(jìn)行審核、審驗；二是縣農合辦對各定點(diǎn)醫療機構的報補進(jìn)行仔細審查，對比處方與電腦資料；三是縣農合辦在確認無(wú)誤后，報縣財政局進(jìn)行審核，合格后撥付資金。凡資料不全，有違反規定的一律不予報補，損失由首診醫生承擔，并按照有關(guān)規定對相應責任人進(jìn)行處罰；四是自覺(jué)接受社會(huì )監督，投立舉報電話(huà)和舉報箱，做到有案必查，有查必糾，有糾必改。同時(shí)，開(kāi)展警示教育，縣檢察院、監察局等單位不定期對全縣26家公立醫療機構進(jìn)行新農合執法監督檢查，確保新農合工作安全、有序、平穩、健康發(fā)展。