2022年12月08日
第06版:健康與衛生 PDF版

我市發布冬春季防治新冠肺炎專家共識

本報訊 (記者 劉偉)11月29日,周口市政協副主席、市中醫院院長程維明主持召開市中醫院防治新冠肺炎中醫藥防治專家研討會。參加研討會的專家有國家首批優秀中醫人才、河南省中醫青苗人才培養指導老師袁少先,河南省名中醫李偉,該院副院長史衛東及張躍強、何汶忠、李培偉、朱健南、劉勤建、宋菊芯、龔廣峰、胡維來、郭國富、郭海軍、王俊峰、劉俊宏、王艷靈等17位主任醫師。

會上,專家根據近期新冠肺炎發病特點,結合初冬氣候等情況,經過認真回顧分析研討,達成如下共識:此值風寒當令,加之氣候偏燥,最易傷肺。預防當以益氣固表、扶正祛邪、調和陰陽為主。兼顧滋陰潤肺、寧心安神、健脾和胃。治當因人、因地、因時辨證施治。

一、預防

(一)內服方

組成:黃芪10克、白術10克、防風10克、桂枝6克、金銀花10克、連翹10克。

功用:益氣固表,扶正祛邪。

用法:每日1劑,水煎服,分2次服用,早晚各服1次,連服3天。

注意事項:小兒酌情減量。

(二)艾條灸法

取穴 第一組:風門、肺俞、膈俞、脾俞、胃俞;第二組:足三里、三陰交、豐隆、內關、合谷。

用法:溫和灸,每日一次;兩組穴位交替進行,灸30分鐘為宜。

(三)隔物灸法

取穴 第一組:大椎、肺俞、脾俞、腎俞;第二組:梁門、中脘、神闕、天樞、關元。

用法:隔姜艾柱灸,每日一次;每次三壯,兩組穴位交替進行。

(四)穴位貼敷法

方一、適合體質偏虛群體?!皡埛稣ⅰ保ㄖ芸谑兄嗅t院針灸科臨方制劑):紅參20克、海龍20克、肉桂10克、白芥子10克、甘遂10克、吳茱萸20克、蒼術20克等;取大椎、風門、肺俞、脾俞、足三里、腎俞、氣海、關元等穴位。

方二、適合平和質群體。辛桂香遂散(周口市中醫院針灸科臨方制劑):白芥子20克、細辛10克、元胡20克、甘遂10克、丁香20克、吳茱萸20克,取大椎、風門、肺俞、脾俞等穴位。方一、方二均將藥物共研細末,生姜汁調和,一周一次,穴位貼敷,30~60分鐘為宜。

方三、耳穴壓豆。取肺、脾、內鼻、腎上腺、內分泌等穴位,采用磁石貼或王不留行籽貼壓,每日一次,兩耳交替進行。

(五)經穴按摩法

方一、穴位按摩法。取天突、膻中、中府、曲池、內關、合谷等穴位,采用點按、按揉手法刺激穴位;用拍法拍打上肢肺經、大腸經和下肢胃經、脾經;每次操作15~20分鐘,以局部有酸脹感為宜。

方二、五臟拍打法。雙手握空拳,用拳眼(合谷穴處)交替叩打天府、云門等穴位;雙手握空掌,交替拍打(力度較輕)兩脅肋期門、章門等穴位;雙手四指并攏,用四指腹交替拍打中脘、關元等穴位;雙手握空拳,用拳眼(合谷穴處)交替叩打腎俞、大腸俞等穴位。每日1次,每個部位30次為宜。

(六)中藥足浴法

可選用“千金足浴散”(周口市中醫院治未病科臨方制劑)或精選中藥荊芥、艾葉、薄荷、魚腥草、大青葉、佩蘭、石菖蒲、郁金各15克,將中藥熬成藥汁倒入足浴盆中,加適量溫水,待水溫38~45℃,泡足30分鐘。

(七)中藥汽霧法

取藿香30克、蒼術30克、石菖蒲30克、金銀花15克、連翹15克、桔梗10克、厚樸10克、茅根10克、蘆根10克,水煎汽霧外熏,每日1次,20分鐘為宜。

(八)中藥衣冠法

取藿香30克、佩蘭30克、蒼術30克、薰衣草15克、草蔻30克、石菖蒲30克、山奈6克、木香6克、丁香10克、薄荷15克,以上藥物共研粗細中等顆粒,根據香布袋不同,分裝10~20克,制作后懸掛佩戴,也可隨處懸掛。

(九)傳統保健功法

根據自身情況選擇適當的傳統功法,如八段錦、易筋經、太極拳、五禽戲等。每日1次,每次15~30分鐘。

(十)五音調和法

五音調和法可調節情志、放松身心、緩解焦慮、幫助睡眠。養心曲選《紫竹調》,養肝曲選《胡笳十八拍》,養脾曲選《十面埋伏》,養肺曲選《陽春白雪》,養腎曲選《梅花三弄》。

(十一)膏方調養法

取杏仁10克、砂仁5克、薏苡仁30克、酸棗仁30克、枇杷10克、桔梗30克、百合15克、炒麥芽20克、焦山楂10克、陳皮15克、枳椇子10克、玉竹30克、茯苓20克、煅牡蠣30克、佛手10克、甘草6克。取10付,用5斤碭山梨榨汁濃縮收膏備用。早晚各1次,每次10毫升,15天服完。

二、治療

以國家衛健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》為依據,在此基礎上,結合具體發病特點、臨床表現、地域氣候不同、個體差異等具體情況,圓機活法、辨證施治,不可拘于一方一法,以下方藥供臨床參考。

桑菊飲方

臨床表現:疾病初起,身熱不甚,干咳,咽干,口微渴,脈浮數。

治法:疏風清熱,宣肺止咳。

方藥:桑菊飲加減。

組成:桑葉7.5克、菊花3克、杏仁6克、連翹5克、薄荷2.5克、苦桔梗6克、甘草2.5克、蘆根6克。

用法:每日1付,水煎分兩次溫服。

銀翹散方

臨床表現:發熱,頭痛,口渴咽干,咽痛咳嗽,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。

治法:辛涼解表,清熱解毒。

方藥:銀翹散加減。

組成:金銀花12克、連翹12克、苦桔梗9克、薄荷6克、竹葉6克、生甘草6克、芥穗6克、淡豆豉6克、牛蒡子9克。

用法:每日1付,水煎分3~4次溫服。水煎出香氣即可,勿久煎。用鮮葦根湯煎效更佳。

桑杏湯方

臨床表現:外感溫燥,身熱不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳無痰或痰少而黏,舌紅苔薄白而干,脈浮數。

治法:清宣溫燥,潤肺止咳。

方藥:桑杏湯加減。

組成:桑葉3克、沙參6克、杏仁5克、象貝3克、香豉3克、梔皮3克、梨皮3克。

用法:水煎溫服,每日1~2次。

三、康復

針藥調養

1.以氣短乏力等氣虛為主要表現者,可用益氣健脾法進行調治。

方藥:四君子湯加減。

組成:黨參9克、白術9克、茯苓9克、甘草6克。

用法:每日1付,水煎分兩次溫服。

2.以納呆厭食、口中無味等脾虛為主要表現者,可用健脾行氣法進行調治。

方藥:香砂六君子湯加減。

組成:黨參6克、白術6克、茯苓6克、甘草2克、陳皮3克、半夏3克、砂仁3克、木香2克。

用法:每日1付,水煎分兩次溫服。

同時可配合點按穴位法:中脘、氣海、關元、足三里。按揉諸穴,每穴約3分鐘。

灸法:取脾俞、胃俞、足三里等穴位。溫和灸諸穴,每次30分鐘。

3.以口干咽燥等陰虛為主要表現者,可用益氣養陰法進行調治。

方藥:生脈散加減。

組成:黨參9克、麥門冬9克、五味子6克。

用法:每日1付,水煎分兩次溫服。

也可配合點按穴位法:取天突、風池、合谷、尺澤等穴位。按揉諸穴,每穴3分鐘。

起居有常

《素問·四氣調神大論》篇說:“冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也?!倍巳f物蟄藏之令,人應該早睡晚起,待到日光照耀時起床才好,不要輕易地擾動陽氣,妄事操勞,要使神志深藏于內,安靜自若。要守避寒冷,求取溫暖,不要使皮膚開泄而令陽氣不斷地損失,這是適應冬季的氣候而保養人體閉藏機能的方法。要注意保暖,勿冒風寒。

運動有度

運動時亦應遵循冬藏之原則,量不宜過大,形式也不宜激烈??筛鶕€人情況選擇適宜自己的運動方式,如散步、慢跑等。

功法適宜

選擇適合自己的功法,如氣功、太極拳、五禽戲、八段錦等。

調暢情志

可通過溝通交流、心理疏導、安神定志、移情易性、音樂悅心及養生功法等使心曠神怡,氣機條達,以利機體快速康復。

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