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寶寶從食物中能獲得足量的鈣，就不需要額外補。（記者喬軍偉攝）

????●足月寶寶喝奶量夠且母親營(yíng)養均衡，鈣攝入量一般都能保證

????●科學(xué)研究表明，補鈣無(wú)助于促進(jìn)寶寶體格發(fā)育

????醫學(xué)指導/廣州市婦女兒童醫療中心保健部?jì)和＝】瓶崎L(cháng)林穗方、醫師劉賢

????在鋪天蓋地的各種鈣產(chǎn)品廣告攻勢下，很多新手爸媽都會(huì )糾結于要不要給寶寶補鈣。廣州市婦女兒童醫療中心專(zhuān)家介紹，兒童要不要補鈣，要視兒童生長(cháng)發(fā)育、飲食、疾病等情況而定，不能一概而論。但一般來(lái)說(shuō)足月的孩子只要喝奶量夠、母親營(yíng)養均衡，一般不會(huì )缺鈣。出現缺鈣，問(wèn)題多在吸收上，比如冬天戶(hù)外活動(dòng)曬太陽(yáng)時(shí)間少，促進(jìn)鈣吸收的維生素D合成得就少。只有當寶寶無(wú)法從食物中攝入足量鈣時(shí)，才需要另外補鈣?？茖W(xué)研究表明，補鈣無(wú)助于促進(jìn)寶寶的體格發(fā)育。

????食物無(wú)法保證足量鈣 才要另外補

????林穗方介紹，母乳中的鈣比較容易吸收，配方奶粉中也會(huì )強化鈣成分，因此，只要孩子喝奶量夠、乳母本身飲食均衡，一般都不需要補鈣。但是早產(chǎn)、低出生體重、雙胞或多胞胎嬰兒需要額外補充鈣，可以用母乳強化劑、特殊早產(chǎn)兒配方奶，或額外增加維生素D和鈣補充劑。只有在無(wú)法從食物中攝入足量鈣時(shí)，才需要在醫生的指導下適量使用鈣補充劑。

????林穗方表示，是否缺鈣要看具體情況，不是每個(gè)孩子都要補，過(guò)量的鈣攝入反而干擾鋅、鐵吸收，造成鋅和鐵的缺乏，還可能導致便秘、浮腫、多汗、厭食、惡心等癥狀，嚴重者甚至出現腎結石、血管鈣化等。市婦女兒童醫療中心保健部?jì)和＝】漆t師劉賢指出，以下幾種情況要特別注意：

????1.出現枕突別盲目補鈣

????4月齡寶寶暢暢（足月兒），純母乳喂養，每天攝入奶量1000~1200毫升。近日暢暢出現枕禿，同時(shí)偶伴睡眠不好、出汗癥狀。暢暢媽媽聽(tīng)鄰居說(shuō)這是缺鈣導致的，就忙著(zhù)給暢暢補鈣。

????專(zhuān)家解答：

????奶量足、媽媽不缺鈣，不需盲目補鈣

????劉賢介紹，根據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦的膳食鈣供給量，0～6月齡寶寶每日應攝入300毫克鈣。而在媽媽沒(méi)有嚴重缺鈣的情況下，每100毫升母乳中含鈣30毫克。以此計算，目前暢暢每日攝入奶量1000~1200毫升，通過(guò)母乳就已經(jīng)可以得到比較充足的鈣源，此時(shí)不需要再盲目地補鈣。

????劉賢表示，冬天家長(cháng)要做的是多帶暢暢去戶(hù)外曬太陽(yáng)，盡量暴露皮膚，使陽(yáng)光與皮膚直接接觸，當然注意不要凍著(zhù)寶寶；同時(shí)給暢暢口服預防量的維生素D（魚(yú)肝油）。因為暢暢是純母乳喂養，建議暢暢媽媽保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，并可以適量補充鈣劑。

????2.骨堿性磷酸酶檢測處于

????預防水平可補預防量維生素D

????8月齡躍躍，目前人工喂養每天攝入奶量750~800毫升，已經(jīng)添加果泥、蛋黃、菜泥、肉泥等輔食。骨堿性磷酸酶檢測210U/L。

????專(zhuān)家解答：

????每天進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，定期監測發(fā)育狀況

????劉賢介紹，骨堿性磷酸酶（NBAP）近年來(lái)主要用于小兒佝僂病早期診斷和亞臨床鑒別的特異性參考指標。正常水平的參考值是200u/L以下， 預防水平是200u/L~250u/L，醫療水平是250~300u/L。躍躍的骨堿性磷酸酶檢測值210U/L，處于預防水平。

????她提醒，我國每日推薦的膳食鈣供給量6月齡到1歲為400毫克。對于人工喂養的孩子，配方奶粉中含有的鈣是母乳中的2~4倍，但其鈣的吸收率相對于母乳較低，但是如果沒(méi)有其他消化道的問(wèn)題，躍躍從每天750~800毫升配方奶獲得的鈣源是充足的。加上躍躍添加的輔食中也可以補充一部分鈣源，所以躍躍也不用額外補充鈣劑。但是，此時(shí)需要給躍躍補充預防量的維生素D，每天帶躍躍戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上，并且要定期去醫院監測體格發(fā)育狀況，接受醫生專(zhuān)業(yè)指導。

????3.補鈣不能強壯體格

????1歲的陽(yáng)陽(yáng)（男孩）身長(cháng)71.5厘米、體重8.2千克，與同年齡段的寶寶比，陽(yáng)陽(yáng)長(cháng)得略顯瘦小。陽(yáng)陽(yáng)媽媽開(kāi)始給陽(yáng)陽(yáng)補充鈣劑，認為補充鈣劑可以增強陽(yáng)陽(yáng)骨骼和身體發(fā)育，讓他變得健壯起來(lái)。

????專(zhuān)家解答：

????研究表明補鈣不能促進(jìn)體格發(fā)育

????根據中國7歲以下兒童生長(cháng)發(fā)育參考標準，12月齡男童身長(cháng)的中等范圍為71.2~82.1厘米，體重中等范圍是8.06~12.54千克。參考此標準，陽(yáng)陽(yáng)體格發(fā)育處于中等范圍的中下水平，但還不屬于生長(cháng)遲緩及低體重。喂養水平、疾病狀態(tài)、遺傳因素、睡眠、運動(dòng)情況等都會(huì )影響到寶寶的體重、身長(cháng)發(fā)育狀態(tài)。加強營(yíng)養、保證充足睡眠、適量的戶(hù)外活動(dòng)及提高免疫力做到常見(jiàn)疾病預防都會(huì )促進(jìn)寶寶體格的健康發(fā)育。即使寶寶體格發(fā)育處于生長(cháng)遲緩或低體重狀態(tài)，也應該去醫院接受相應檢查，結合醫生臨床專(zhuān)業(yè)指導進(jìn)行相應身高、體重促進(jìn)治療。

????劉賢表示，目前科學(xué)研究表明，補鈣并不能促進(jìn)寶寶的體格發(fā)育水平，因此陽(yáng)陽(yáng)媽媽盲目給陽(yáng)陽(yáng)補鈣的做法是不科學(xué)的。

????寶寶曬太陽(yáng)少 容易影響鈣吸收

????專(zhuān)家介紹，2歲以下的嬰幼兒生長(cháng)迅速，對鈣的需要量相對較高，是鈣缺乏的高危人群，尤其是母親妊娠期鈣、維生素D攝入不足，早產(chǎn)或低體重兒、雙胞胎或多胞胎等情況，會(huì )使胎兒在媽媽體內時(shí)儲存的鈣不足，造成嬰兒出生早期缺乏鈣。母乳不足及斷母乳后沒(méi)用配方奶或其他奶制品替代，也是缺鈣的重要因素。腹瀉、胃腸道疾病使腸道鈣吸收利用不良，維生素D不足，也容易引起鈣的缺乏。

????廣州市婦女兒童醫療中心保健部?jì)和＝】瓶崎L(cháng)林穗方表示，多數兒童的缺鈣問(wèn)題不是出在攝入量不足，而是在于吸收。鈣的吸收和維生素D有很大關(guān)系，維生素D除了胎兒期從母體獲得的儲存以外，還可通過(guò)食物攝入以及陽(yáng)光照射在皮膚上后體內合成。冬天陽(yáng)光不足，嬰兒戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少、裸露在外的皮膚也少，就會(huì )影響皮膚合成維生素D。（伍仞）