腦卒中又稱(chēng)中風(fēng),是急性腦血管病引起的局部腦功能障礙,分為缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中又稱(chēng)腦梗,包括腦血栓和腦栓塞;出血性卒中是腦血管破裂出血所致。影像檢查在腦卒中的早期診斷、鑒別診斷及治療中的作用十分重要。那么,常見(jiàn)的腦卒中影像檢查有哪些呢?
1.CT平掃。CT平掃可排除大腦外出血和其他非缺血性病變,也可用于初步判斷是否有新鮮梗死灶及其所在的位置和范圍。
2.CT血管造影技術(shù)(CTA)。CTA可用于判斷顱內動(dòng)脈是否狹窄,或腦栓塞區與其血管供應區是否一致。
3.CT灌注成像(CTP)。CTP可用于界定超急性期腦梗,或用于檢查腦梗前期大腦的微循環(huán)改變。
4.核磁共振成像(MRI)。MRI中的彌散加權成像技術(shù)(DWI)用于腦梗急性期檢查,比CT檢查更敏感、更具特異性,是檢測腦缺血最敏感的方式。
5.磁共振血管造影(MRA)。MRA可用于判斷顱內動(dòng)脈是否狹窄以及狹窄部位、狹窄程度,或有無(wú)動(dòng)脈瘤。該技術(shù)無(wú)需向血管內注入對比劑即可進(jìn)行血管成像,屬于無(wú)創(chuàng )性檢查。
6.數字減影血管造影(DSA)。DSA是診斷腦血管病變的“金標準”,屬有創(chuàng )檢查。它能清晰地顯示腦血管各級分支,幫助醫生準確地了解血管病變的數目、位置、大小、形態(tài),以及病變血管和周?chē)艿年P(guān)系。
通過(guò)影像檢查,醫生可以更準確地判斷腦卒中的類(lèi)型、病灶位置和大小,制訂更合適的治療方案,提高腦卒中的治愈率,改善患者的生活質(zhì)量。
(周口淮海醫院 完顏成明)