從孩子長(cháng)出第一顆乳牙開(kāi)始，爸爸媽媽不僅要擔心蛀牙，還要看那一口牙齒是否能長(cháng)得整齊漂亮。孩子牙齒畸形不僅影響頜面功能、顏面美觀(guān)，甚至影響兒童的心理健康，因此，家長(cháng)要引起重視，及時(shí)帶孩子去專(zhuān)業(yè)的口腔醫院進(jìn)行牙齒矯治。那么，怎么判斷孩子是否需要做牙齒矯治？矯治時(shí)要戴哪種牙套？本期，我們就一起來(lái)了解一下。

從三方面判斷 孩子是否需要做矯治

孩子是否需要做牙齒矯治，可以從孩子的面型、牙齒排列情況、牙齒缺失情況進(jìn)行觀(guān)察。

1.面型

如果孩子的面型不好看，上下頜骨發(fā)育異常，如嘴凸、下巴后縮、下頜凸等，可能需要進(jìn)行牙齒矯治。具體可分為以下幾種情況：

反頜。反頜俗稱(chēng)“地包天”，也即下牙咬合在上牙外面。反頜患者前牙切割功能差，同時(shí)嚴重影響面部美觀(guān)。

下頜后縮。下頜后縮俗稱(chēng)“小下巴”，是因遺傳、外傷、不良習慣等原因造成的下頜發(fā)育不足。下頜后縮嚴重的患者，不僅面部美觀(guān)受到影響，還會(huì )因氣道阻塞導致呼吸及睡眠受阻。

開(kāi)頜。開(kāi)頜是指前牙或后牙在垂直方向上無(wú)法與對側的牙齒接觸，不僅影響患者的咀嚼功能、發(fā)音功能，還會(huì )影響患者的面部美觀(guān)。

顏面不對稱(chēng)。顏面不對稱(chēng)主要是因為偏側咀嚼等不良習慣造成的，可表現為牙合不齊，影響咬合功能及面部美觀(guān)。

2.牙齒排列情況

孩子的個(gè)別牙齒如果出現輕微扭轉，則無(wú)需進(jìn)行矯治；嚴重的牙齒排列異常，會(huì )導致孩子的咬合功能出現異常，甚至導致骨骼發(fā)育異常，需要盡快進(jìn)行矯治。常見(jiàn)的牙齒排列問(wèn)題有以下幾種：

牙列擁擠。排列擁擠的牙齒不易清潔，容易形成齲齒，并且容易堆積牙結石。

牙列間隙。牙列間隙是由于先天缺牙或者后天拔牙等原因導致牙列中有間隙，影響咬合功能及外觀(guān)。

深覆合。咬合狀態(tài)下，上前牙蓋過(guò)下前牙超過(guò)1/3，稱(chēng)為深覆合。嚴重者下前牙會(huì )咬到口腔上側的牙齦，導致牙齦創(chuàng )傷。

深覆蓋。深覆蓋俗稱(chēng)“齙牙”，患者上頜前突，嚴重者雙唇不能自然閉合，影響美觀(guān)。

3.牙齒缺失情況

先天性缺牙分為單純型先天缺牙和伴綜合征型先天缺牙。根據缺牙數目，可分為個(gè)別牙缺失、多數牙缺失和先天無(wú)牙。個(gè)別牙缺失是指除第三磨牙外，缺失牙齒數目少于6顆。多數牙缺失是指除第三磨牙外，缺失6顆或6顆以上牙齒。

先天性缺牙可能發(fā)生在乳牙列，也可能發(fā)生于恒牙列，一般而言，發(fā)生在恒牙列的更多。如果缺牙數目較少，對咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀(guān)影響不大，可以不處理。缺牙數目較多時(shí)，可通過(guò)做活動(dòng)義齒修復體來(lái)恢復咀嚼功能，促進(jìn)頜面骨骼和肌肉的發(fā)育。

常見(jiàn)牙套種類(lèi)及其優(yōu)缺點(diǎn)

當家長(cháng)決定帶孩子矯治牙齒時(shí)，常常會(huì )因選擇牙套而糾結。牙套的學(xué)術(shù)名稱(chēng)為正畸矯治器，是用來(lái)對牙齒進(jìn)行技巧的施力的機械裝置。不同的牙套各有特點(diǎn)，常見(jiàn)的有以下4種：

1.傳統金屬矯治器

傳統金屬矯治器是最常見(jiàn)的矯治器，由金屬材料制成，結構包括金屬托槽和金屬線(xiàn)。這種矯治器可以有效地將牙齒移動(dòng)到正確的位置，有較強的耐用性和可調節性。

優(yōu)點(diǎn)：有較強的矯治效果，適用于各種牙齒問(wèn)題，如牙列擁擠、牙列不齊以及牙齒前突、反頜等。傳統金屬矯治器也是較為經(jīng)濟實(shí)惠的矯治器，且經(jīng)過(guò)多年驗證，其功能和治療效果非?？煽?。

缺點(diǎn)：影響美觀(guān)和進(jìn)食。孩子在佩戴時(shí)不易維護口腔衛生?？谇粷兒冒l(fā)患者應慎重選擇。

2.陶瓷矯治器

陶瓷矯治器是一種相對不可見(jiàn)的矯治器，又稱(chēng)為半隱形矯治器。陶瓷矯治器由透明陶瓷材料制成，與牙齒顏色相似，美觀(guān)度高。

優(yōu)點(diǎn)：與牙齒顏色相似，較為美觀(guān)。矯治效果與傳統金屬矯治器相似。

缺點(diǎn)：除了傳統金屬矯治器的缺點(diǎn)外，由于其材料的特性，陶瓷矯治器更容易出現斷裂或脫落等情況，所以需要更加小心使用和維護。

3.透明無(wú)托槽矯治器

透明無(wú)托槽矯治器又被稱(chēng)為隱形矯治器，是一種由高分子聚合材料制成的透明、可拆卸的矯治器，受到年輕消費者的青睞。

優(yōu)點(diǎn)：由于透明材料的使用，矯治時(shí)對患者的外觀(guān)影響很小，佩戴后幾乎不可見(jiàn)，且方便進(jìn)食，易于患者保持口腔衛生。

缺點(diǎn)：患者需日常自行摘戴，且可矯治的口腔問(wèn)題具有局限性，更適用于輕度到中度的牙齒畸形矯治，對于復雜的牙齒畸形需慎重選擇。

4.舌側矯治器

舌側矯治器是真正意義上的隱形矯治器，它同樣由金屬托槽和金屬線(xiàn)組成，不同的是它將托槽放置在了牙齒舌側，減少了對外觀(guān)的影響。

優(yōu)點(diǎn)：舌側矯治器粘附在牙齒的舌側面，比較隱蔽，美觀(guān)度較高。個(gè)性化定制，定位準確。

缺點(diǎn)：費用較高。影響舌體運動(dòng)，佩戴前期較難適應。需要由專(zhuān)業(yè)性較強的醫生操作。

（周口德正醫院 羅寧）

本版組稿 鄭偉元

本版圖片由周口德正醫院提供