在帶娃的過(guò)程中，孩子的視力問(wèn)題、牙齒健康、身高增長(cháng)、鼻炎防治，是廣大家長(cháng)口中戲稱(chēng)的“四座大山”。其中，牙齒健康很令家長(cháng)苦惱——好好的牙齒怎么就長(cháng)歪了？天天刷牙怎么還有蛀牙？本期，周口德正醫院專(zhuān)家時(shí)文天就來(lái)為家長(cháng)答疑解惑。

牙齒越長(cháng)越歪 究竟是為什么

牙齒生長(cháng)具有一定的規律，當孩子大約4個(gè)月～10個(gè)月時(shí)，開(kāi)始長(cháng)出乳牙，在2歲～3歲時(shí)乳牙長(cháng)齊；到了6歲～12歲，乳牙會(huì )逐漸脫落，被恒牙替換，直到恒牙長(cháng)齊。在這一過(guò)程中，孩子的牙齒有可能越長(cháng)越歪，這其中的原因有很多：

遺傳因素導致。牙齒畸形分為牙性畸形和骨性畸形。骨性畸形往往與遺傳因素有關(guān)，如“地包天”，若父母有“地包天”，孩子的牙齒大概率也會(huì )慢慢長(cháng)成“地包天”。

不良習慣導致。吮手指、吐舌頭、咬嘴唇等不良習慣會(huì )影響頜骨與面部的發(fā)育，對牙齒生長(cháng)造成干擾，最終表現為牙齒長(cháng)歪。

替牙期牙齒異常導致。例如孩子沒(méi)有保護好乳牙，導致乳牙過(guò)早脫落或者一直不脫落，使得恒牙長(cháng)出的位置異常，從而導致牙齒長(cháng)歪。

預防孩子的牙齒長(cháng)歪，可從以下幾個(gè)方面入手：

注意口腔健康。加強營(yíng)養攝入，重視口腔衛生，家長(cháng)一旦發(fā)現孩子有齲齒，要及時(shí)治療。

糾正不良習慣。少讓孩子吃甜食，發(fā)現孩子有吮手指、吐舌頭等不良習慣，家長(cháng)需及時(shí)提醒，耐心教育，幫助孩子改正。

加強咀嚼功能訓練。充分鍛煉孩子的口腔肌肉功能，從而有效刺激下頜骨的生長(cháng)發(fā)育。

護理好乳牙。乳牙齲壞、乳牙脫落是導致恒牙長(cháng)歪的最常見(jiàn)原因。乳牙排列是恒牙排列的先導，乳牙缺失會(huì )導致兩側牙齒向缺失位置擠壓，導致恒牙排列不齊。如果孩子的牙齒出現了這種問(wèn)題，家長(cháng)需要馬上帶孩子到專(zhuān)業(yè)口腔醫院進(jìn)行矯正。

孩子不愿意做牙齒矯正怎么辦

對于孩子做牙齒矯正意愿度低的問(wèn)題，家長(cháng)要讓孩子了解在適當的時(shí)間做牙齒矯正的重要性。因為牙齒矯正不受年齡限制，在早期進(jìn)行干預和矯正，能夠解決大多數孩子牙齒長(cháng)歪的問(wèn)題。

而對于替牙基本完成、已處于恒牙期早期的孩子，要讓他們了解此時(shí)自己的牙弓發(fā)育雖基本定型，但面部發(fā)育仍然較快，此時(shí)利用面部生長(cháng)發(fā)育的潛力，進(jìn)行牙齒矯正或牙槽骨改建，可以取得理想的矯正效果。

要注意的是，乳牙期出現的“地包天”以及不良口腔習慣導致的上下頜骨發(fā)育異常，需要在早期進(jìn)行矯正，如果在12歲之前開(kāi)始矯正，能取得事半功倍的效果。因此，如果孩子出現了這些問(wèn)題，家長(cháng)可以帶孩子到專(zhuān)業(yè)口腔醫院，由醫生為孩子進(jìn)行講解，減輕他們的恐懼心理，以盡快進(jìn)行矯正。

此外，家長(cháng)可選擇能夠為孩子提供舒適化環(huán)境的口腔醫院，讓孩子在治療過(guò)程中感受到愉悅，降低其抗拒性和恐懼感。如周口德正醫院就以充滿(mǎn)童趣和溫馨圖案的裝修環(huán)境，打破了傳統口腔醫院的嚴肅感和沉悶風(fēng)格，并讓兒童牙醫采用兒童行為引導術(shù)、心理安撫等方式，盡可能地引導孩子接受口腔治療，讓孩子在歡樂(lè )中忘記恐懼。

孩子每天刷牙怎么還會(huì )得蛀牙

《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調查結果》顯示，我國5歲兒童患齲率已達70.9%，也即10名5歲孩子中有7名患有蛀牙。很多家長(cháng)會(huì )問(wèn)：“明明每天都盯著(zhù)孩子刷牙，孩子為什么還會(huì )得蛀牙？”這可能是以下原因導致的：

刷牙方法不正確。如果刷牙方法不正確，即使每天刷牙，也沒(méi)有效果。如一些孩子刷牙不認真，只刷牙齒表面，牙縫、牙齒舌側面等極易殘留污垢、菌斑的地方卻被忽略了，從而導致蛀牙。而刷牙時(shí)間太短、刷牙工具沒(méi)有選對等也是導致口腔清潔不到位引起蛀牙的原因。

牙齒存在清潔盲區。每天刷牙只能起到基礎的清潔效果，相關(guān)研究表明，通過(guò)刷牙最多能清除牙齒表面60%的牙菌斑，而殘留在牙齒縫隙等死角的牙菌斑很難被清理到。

牙齒本身健康度低。有些孩子的牙釉質(zhì)發(fā)育不良，礦化程度低，所以，抗蛀牙的能力就較差。

不良飲食習慣?，F在的孩子飲食習慣越來(lái)越精細化，尤其甜品、奶茶、碳酸飲料等高糖食物攝入量大大增加，導致口腔內的致齲菌代謝產(chǎn)生大量有機酸，這些有機酸會(huì )腐蝕牙齒，最終導致蛀牙。

預防蛀牙的方法

采用正確的刷牙方法。目前比較提倡的刷牙方法是水平顫動(dòng)拂刷法：將牙刷與牙面呈45度角,讓刷毛尖端充滿(mǎn)牙齦溝的位置；水平顫動(dòng)，幅度不要太大，以半個(gè)牙面的寬度為準；要“面面俱到”，刷到咬合面、唇側、舌側等地方；有效的刷牙時(shí)長(cháng)一般在2分鐘～3分鐘。

牙齒涂氟和做窩溝封閉。牙齒涂氟是指利用含氟物質(zhì)加強牙齒的鈣化程度，從而有效降低齲齒發(fā)生率；窩溝封閉則是除刷牙、牙齒涂氟之外，預防齲齒的第三種方法。

定期檢查口腔。蛀牙在早期沒(méi)有明顯癥狀，因此，很容易被忽視，建議家長(cháng)帶孩子每半年至1年做1次口腔檢查，以及時(shí)發(fā)現并治療蛀牙。

（周口德正醫院 時(shí)文天）

本版組稿 鄭偉元

本版圖片由周口德正醫院提供