種牙是指在缺牙位置通過(guò)外科手術(shù)向牙槽骨內植入種植體，待種植體與骨組織結合牢固后，在種植體上方裝入基臺，最后在基臺上方安裝人工牙冠，達到修復缺失牙齒目的的牙齒治療技術(shù)。種牙沒(méi)有嚴格的年齡限制，但是人們在做種植牙手術(shù)前，需要確保身體狀況、牙齒情況等狀態(tài)良好。那么，滿(mǎn)足什么條件才能種牙？種植牙術(shù)后有哪些注意事項？本期，我們就一起來(lái)聊一聊。

有幾類(lèi)人群種牙需謹慎

1.高血壓患者。血壓應控制在正常范圍內，如高血壓未控制，在打麻藥或進(jìn)行一系列手術(shù)操作時(shí)，會(huì )導致患者血壓波動(dòng)，引發(fā)危險。

2.心臟病患者。如果心臟病患者最近有過(guò)心臟病發(fā)作的情況，如心梗、冠心病等，建議推遲種牙時(shí)間。

3.糖尿病患者。糖尿病患者需要將血糖控制在合適的范圍內，才能考慮種牙，以減少感染風(fēng)險。

4.血液病患者?；加醒翰?，如血友病、血小板減少性紫癜等人群，其出血傾向會(huì )增加種牙手術(shù)的難度。因此，血液病患者種牙前需要評估凝血功能，并與專(zhuān)科醫生充分溝通。

5.慢性腎病患者。慢性腎病對身體的影響較為廣泛，患者種牙后可能會(huì )出現感染、骨質(zhì)改變和出血等情況，因此，需要經(jīng)專(zhuān)科醫生評估后才能進(jìn)行牙齒種植。

6.放化療患者。放療患者建議在放療后3個(gè)月左右再考慮種牙；而化療患者需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估后，才能進(jìn)行牙齒種植。

7.骨質(zhì)疏松患者。服用雙膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的患者，種牙后更容易出現牙痛或感染等癥狀。因此，這類(lèi)患者在術(shù)前應根據專(zhuān)科醫生的建議，謹慎考慮種牙?！?/p>

8.煙民。對于進(jìn)行了種植牙手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，吸煙會(huì )增加手術(shù)失敗的風(fēng)險，有研究表明，吸煙者的種植失敗率是非吸煙者的13倍；重度吸煙者的種植失敗率高達30%。因此，此類(lèi)人群在種牙前、治療期間以及種牙結束后，應適當戒煙，這對于提高種牙成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥至關(guān)重要。

9.老年人。老年人經(jīng)過(guò)術(shù)前檢查，若身體指標沒(méi)有問(wèn)題，可以進(jìn)行牙齒種植。

高齡基礎病患者想要種牙，只要將基礎病情控制在一定范圍內，身體各項指標符合種植要求，就可以進(jìn)行牙齒種植。

滿(mǎn)足這些條件才能種植牙齒

種牙可以作為大多數牙齒缺失者修復牙齒的首選方式，但也需滿(mǎn)足以下前提條件：

1.種牙前需要健康的牙周環(huán)境。種牙對患者的牙周環(huán)境有一定的要求，良好的牙周環(huán)境可為種牙提供良好的“土壤”，從而提高種牙的成功率。種牙前醫生需要對患者的牙周環(huán)境進(jìn)行評估，在牙周環(huán)境健康的情況下才能進(jìn)行牙齒種植。

2.骨量要充足。長(cháng)期的牙齒缺失會(huì )造成患者的牙槽骨組織流失，種牙前醫生需要評估患者的牙槽骨是否有充足的骨組織來(lái)滿(mǎn)足種牙條件。

種植牙術(shù)后注意事項

1.術(shù)后多久可以吃東西

患者術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食，此時(shí)麻藥可能并未完全失效，進(jìn)食時(shí)應避免咬傷軟組織?；颊唢嬍骋赃M(jìn)食溫涼的稀軟流質(zhì)食物為宜，避免吃過(guò)燙的食物。避免使用術(shù)側咀嚼，以防食物觸碰傷口，導致傷口開(kāi)裂。

2.術(shù)后多久可以刷牙

患者術(shù)后24小時(shí)可使用軟毛牙刷刷牙，適當使用漱口水含漱2分鐘，避免用力漱口、用力吸吮。

3.術(shù)后是否需要冷敷

患者術(shù)后24小時(shí)～48小時(shí)可對術(shù)側進(jìn)行間歇性冷敷，幫助局部血管收縮，緩解腫脹。

4.麻藥失效后牙痛怎么辦

是否需要吃消炎藥

麻藥失效后，若疼痛不耐受，患者可服用止痛藥物以減輕疼痛?；颊咝g(shù)后一般要服用3天～5天消炎藥物，預防傷口感染。

5.術(shù)后什么時(shí)候拆線(xiàn)

一般在術(shù)后7天～14天拆線(xiàn)。

6.術(shù)后是否可以運動(dòng)

種牙后2天～3天，患者應盡量少說(shuō)話(huà)，注意休息，避免劇烈運動(dòng)。同時(shí)，應避免洗熱水澡、蒸桑拿等，不利于傷口愈合。

7.術(shù)后采取什么臥位

患者術(shù)后當天睡覺(jué)時(shí)應避免壓到術(shù)側，建議采用仰臥位，用枕頭支撐以保持頭部抬高，防止血液在手術(shù)部位聚集。

8.術(shù)后能吸煙嗎

吸煙不利于傷口愈合。另外，患者吸煙易引發(fā)牙周病，導致牙齦腫脹、牙齦出血、牙槽骨吸收。為了延長(cháng)種植牙的使用壽命，戒煙是最優(yōu)選擇。

9.上頜竇提升術(shù)患者應特別注意什么

若接受種植牙手術(shù)時(shí)還進(jìn)行了上頜竇提升術(shù)，術(shù)后一周內，患者盡量不要游泳、坐飛機、用吸管喝水等，應注意保暖，避免感冒，以防止上頜竇底黏膜受到過(guò)大壓力，造成二次損傷。

10.種牙后是否可以做CT或磁共振檢查

可以。種植牙的種植體所用的材質(zhì)主要為純鈦及鈦鋯合金，鈦是目前所知生物相容性最好的金屬，且鈦無(wú)磁性，即便在很強的磁場(chǎng)下也不會(huì )被磁化。因此，種植體本身對CT、磁共振檢查的影響可以忽略不計。（周口德正醫院 邢林學(xué)）