腕管綜合征，俗稱“鼠標手”，是正中神經在腕管內遭到擠壓而引起的一種周圍神經卡壓綜合征，主要表現為拇指、食指、中指麻木、疼痛。腕管綜合征的發病率為3.8%～5%，在年齡超過65歲的老年女性中比較多見，女性發病率約為男性的4倍。

腕管綜合征的具體癥狀

患者常會感覺到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，拿取東西時感到沒有力氣，中指的感覺尤為顯著，夜間或清晨癥狀比較明顯。有些患者病情較為嚴重，疼痛感可延伸至前臂、上臂甚至肩膀。

在早期，手部和腕部會有間斷性的感覺異常、遲鈍、疼痛等癥狀，且頻率逐漸增加。有些患者睡到半夜還會被痛醒，痛感猶如針刺，適當甩下手腕可以減輕疼痛感、麻木感。

到中期，這種麻木感、疼痛感會持續存在，然后逐漸出現感覺減退——在做一些精細活時手部沒有以前靈活。

發展到后期，肌肉力量減弱，手指伸展困難，甚至完全沒有知覺。

腕管綜合征的病因

腕管綜合征發生的原因，是腕管內壓力變化導致正中神經受到了卡壓。

腕管是一個骨纖維管道，里面有腕骨和屈肌支持帶，正常情況下管內的壓力是恒定的。如果管內的內容物增加或管容積減小，就會導致管內壓力增高，進而壓迫正中神經，如良性腫瘤壓迫、腕橫韌帶增厚、管內出現腱鞘囊腫等。糖尿病患者血糖控制情況較差時，會因為高血糖導致微循環障礙，從而誘發腕管綜合征。

哪些人容易得腕管綜合征

長期使用手腕工作的人，如電腦打字員、流水線工人、廚師、畫家、音樂家、駕駛員、擠奶工、家庭主婦、木工、作家、編輯、收銀員等。

得了腕管綜合征要做哪些檢查

常規就診時，可以選擇骨科、神經內科。通過B超檢查，可以看到正中神經有沒有增粗等情況，確定腕管內的結構是否正常。

肌電圖是目前比較可靠的診斷腕管綜合征的檢查項目，它是將刺激器放在腕部正中神經上，通過電刺激正中神經獲得其傳導潛伏期、波幅及傳導速度等數據。如果數據顯示正中神經傳導潛伏期延長、傳導速度減慢，則可診斷為腕管綜合征。

腕管綜合征怎么治療

癥狀較輕的患者可先進行保守治療，如支具固定、局部微波理療或封閉治療，同時服用一些滋養神經的藥物和非甾體類抗炎藥。也可以向腕管內注射醋酸潑尼松龍、普魯卡因等藥物，以此減輕水腫、消炎止痛、滋養神經。同時還要積極治療原發疾病，如糖尿病、甲狀腺功能減退、類風濕關節炎等。

如果明確發現是腱鞘囊腫、滑膜炎、良性腫瘤等原因導致的腕管綜合征，且保守治療無效，必要時可以采取手術方式治療，如選擇開放松解術或內窺鏡下松解術。

腕管綜合征患者日常注意事項

健康飲食，多吃蔬菜水果，適當食用全谷物及含鈣食物，加強營養，增強體質。

改變生活習慣，減少腕關節活動，限制重體力勞動。對于需要長期用手的職業人員，需避免過度用手，并經常進行手腕部放松。

使用電腦時，為避免手腕勞損，應保持手腕于中立位，即手與前臂保持一條直線。手部高度可較前臂稍低，同時可在腕關節下設支撐墊。

定期隨診，遵醫囑進行康復訓煉?；颊哂涗浭滞蟛刻弁?、麻木的程度，評估病情進展情況，醫生會根據病情調整治療方案，必要時進行手術治療。

如患者合并有糖尿病，應積極監測血糖、控制血糖。使用激素類藥物治療時，需要咨詢醫生。

（據《醫藥衛生報》）