第四次全國口腔健康流行病學(xué)調查顯示，在35歲～44歲人群中，牙齒缺失人數約占總人數的36.4%，而在65歲～74歲人群中，這個(gè)數據則增至86%。牙齒缺失會(huì )導致牙槽骨吸收，甚至咬合功能紊亂，而種牙則是目前被人們廣泛接受的一種牙齒缺失修復方式。

牙齒缺失修復要趁早

有些人的牙齒缺失情況并不嚴重，只是缺失一兩顆，不影響進(jìn)食，短期看這樣并沒(méi)有什么影響，但長(cháng)遠來(lái)看則存在許多問(wèn)題：

缺牙處沒(méi)有牙齒，則此處就不需要再承擔咀嚼食物時(shí)的力量。就像肌肉長(cháng)期不用會(huì )萎縮一樣，缺牙處的牙槽骨也會(huì )漸漸吸收；缺牙處旁邊的牙齒沒(méi)了鄰牙依靠，會(huì )漸漸長(cháng)歪；缺牙對側的牙齒，也漸漸會(huì )變長(cháng)，進(jìn)而導致咬合功能紊亂，甚至出現顳下頜關(guān)節問(wèn)題。

缺牙處牙槽骨吸收、鄰牙長(cháng)歪，還可能導致患者在以后種牙時(shí)需要植骨，或可用于種牙的空間不夠，給修復帶來(lái)困難。所以，建議患者缺牙后盡快修復，如果選擇種牙，可以在缺牙后的1個(gè)月內就診，制訂牙齒種植計劃。

每個(gè)人狀態(tài)不同，種牙要視情況而定

經(jīng)期、哺乳期女性能否種牙要視情況而定

女性是否可以種牙，主要涉及兩個(gè)方面：

牙槽骨的情況。要看牙槽骨的骨量、高度和寬度是否滿(mǎn)足種植體植入。

如果患者缺牙處骨量嚴重不足，醫生評估植骨風(fēng)險高，則不建議種牙。具體情況需要結合影像學(xué)檢查咨詢(xún)醫生。

患者的全身條件。要看患者是否有血液病等全身系統性疾病，有基礎病的患者，則要看高血壓、糖尿病、冠心病等疾病控制情況等。

如果患者有血壓、血糖過(guò)高或剛做完心臟支架手術(shù)等情況，醫生會(huì )建議延緩種牙。

具體到經(jīng)期、哺乳期女性，一般來(lái)說(shuō)，女性在哺乳期是可以種牙的，但經(jīng)期則建議延緩種牙。部分女性在經(jīng)期可能會(huì )有痛經(jīng)、情緒波動(dòng)大、容易感到疲勞等情況，為了有更好的牙齒種植體驗，建議等到身心狀態(tài)更好的時(shí)候再進(jìn)行。

患者拔牙后可以立即種牙

拔牙后可以立即種牙，但對患者自身牙周情況和醫生的專(zhuān)業(yè)水平都有很高的要求：患者沒(méi)有牙周炎、牙齦炎和根尖周炎等疾??；種植區牙槽骨無(wú)明顯缺損、骨量足夠；無(wú)嚴重的全身系統疾??；醫生最少要有 5 年以上的種牙經(jīng)驗?；颊弑苊膺x擇傳統口腔醫生，盡量選擇經(jīng)過(guò)種植牙完整技術(shù)培訓的專(zhuān)科醫生。

如果不符合手術(shù)標準或選擇了手術(shù)水平不高的醫生，強行即拔即種，很有可能造成患者牙齦退縮、種植體不穩固，結果導致種植失敗，甚至種植體脫落。

不是每位缺牙者都具備立即種牙的條件

滿(mǎn)足牙齒種植的條件，不代表立刻就可以種牙。醫生要根據患者的情況，選擇與其口腔兼容性更高的種植材料，制訂合適的治療方案，再進(jìn)行種牙。

在制訂方案時(shí)，醫生會(huì )考慮患者的缺牙情況、牙槽骨情況、綜合材料成本（種植體、基臺、牙冠）與手術(shù)操作難度，選擇合適的方案，這一過(guò)程將歷時(shí)數天。

方案制訂完畢，也不代表立刻就可以將牙齒種上。醫生要先在患者的牙槽骨上鉆一個(gè)洞，然后把人工牙根（種植體）放進(jìn)去，接著(zhù)在種植體上擰個(gè)“螺帽”（基臺），最后再將人工牙齒（牙冠）安裝在基臺上。這個(gè)過(guò)程看起來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)際上一般需要兩次手術(shù)才能將牙齒種好：第一次手術(shù)植入種植體，視口腔情況安裝基臺；第二次手術(shù)是在基臺上安裝牙冠，兩次手術(shù)的間隔時(shí)間通常是3個(gè)月。如果患者需要植骨，種牙的時(shí)間還會(huì )延長(cháng)。

（周口德正醫院 邢林學(xué)）