2022年09月15日
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投保人未盡如實告知義務 保險公司有權拒付并解除保險合同

基本案情:2020年11月26日,馬某在泰康人壽為其未成年孩子購買樂惠健康(2020)重大疾病保險,保額20萬元。簽訂保險合同時,對于需投保人如實回答(填報)事項,馬某均在“否”欄中打“√”。在保險人進行電話回訪時,馬某表示是如實填的。2021年12月,馬某某因病住院,多份住院病例均明確記載和描述“發現肢體無力,行走不穩”。2021年12月11日,馬某某因病重不治身亡。2021年12月28日,馬某某指定身故受益人向泰康人壽提出理賠申請。

2022年1月12日,泰康人壽正式下發理賠通知:投保前雙下肢無力原因待查,而在投保時未告知,嚴重影響保險公司承保決定,拒付解約不退費。后馬某某繼承人起訴至法院,請求保險公司承擔保險責任,支付保險金。

以案說法:《中華人民共和國保險法(2015修正)》第十六條對投保人如實告知義務及保險人解除權明確規定:訂立保險合同時,保險人就保險標的或被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應如實告知。投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛱岣弑kU費率的,保險人有權解除合同,但保險人應知道解除事由30日內或合同成立之日起2年內行使解除權。馬某自知自己孩子投保前存在肢體無力情況,且經過住院治療,但投保時未如實告知。法院審理認定:原告投保時未履行如實告知義務,保險公司解除保險合同行為有效,原告訴求保險金沒有依據。(案例人名均為化名)③12

2022-09-15 2 2 周口晚報 content_178596.html 1 投保人未盡如實告知義務 保險公司有權拒付并解除保險合同 /enpproperty-->
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