本報訊 （記者 張猛 孫靖）DRG付費改革是一項重大民生工程，是深化醫保支付方式改革的重要舉措。近年來(lái)，西華縣醫保局在推進(jìn)醫保支付方式改革的過(guò)程中，形成了醫?；鹩薪Y余、醫療機構有盈余、患者負擔可控的“醫、保、患”三方共贏(yíng)的良好局面。

醫?；饛摹氨粍?dòng)買(mǎi)單”轉為“精準付費”?？h醫保局全力推進(jìn)DRG付費改革，規范醫療服務(wù)行為，優(yōu)化醫療資源配置，目前，DRG付費改革已覆蓋全縣43家醫保定點(diǎn)醫療機構，DRG結算病例共計79694例，入組率達99.9%。實(shí)行DRG付費改革，推動(dòng)醫?；饛摹氨粍?dòng)買(mǎi)單”轉為“精準付費”，在提高醫?；鹗褂眯?、提高醫療服務(wù)效率和質(zhì)量、減輕全縣群眾看病負擔方面發(fā)揮了重要作用。目前，該縣有3家醫院實(shí)現職工醫?；鸾Y余，有40家醫院實(shí)現居民醫?；鸾Y余，節約醫?；鸸灿?000萬(wàn)元。

醫療機構變“粗放管理”為“精細運營(yíng)”。在DRG付費改革大趨勢下，醫?；稹皯鹇孕再徺I(mǎi)”作用凸顯，倒逼醫保定點(diǎn)醫療機構“精打細算”，促使醫保定點(diǎn)醫療機構由粗獷式發(fā)展向內涵式管理轉軌。DRG付費即按疾病診斷相關(guān)分組付費。初始，該縣部分醫保定點(diǎn)醫療機構對政策理解不夠透徹，未做好相關(guān)工作。為此，縣醫保局組織開(kāi)展集中培訓活動(dòng)2場(chǎng)次，為不同類(lèi)型的醫保定點(diǎn)醫療機構“把脈問(wèn)診”，深入2家有代表性的醫療集團牽頭醫院“對癥下藥”，當好政策指導員，為改革掃清政策疑點(diǎn)和盲點(diǎn)。

截至2023年底，全縣DRG付費病種覆蓋率超90%，醫?；鸶采w率超87.57%。疑難重癥診療水平得到提升，與2022年相比，全縣醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)量同比增長(cháng)29.81%，服務(wù)質(zhì)效得到有效提升，全縣次均住院費用較2022年降低6%，醫保費用不合理增長(cháng)得到有效遏制。

患者住院天數縮短、就診負擔減輕。該縣始終致力于增強群眾的就醫獲得感，引導醫保定點(diǎn)醫療機構實(shí)施標準化管理，通過(guò)優(yōu)化診療流程、降低患者住院天數、大力開(kāi)展日間診療和日間手術(shù)等手段，高效利用醫療資源，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，切實(shí)減輕患者負擔。通過(guò)醫保支付方式改革，推動(dòng)全縣醫保定點(diǎn)醫療機構優(yōu)先使用國家集采藥品和基本藥物，合理控費。在耗材管理上，出臺一系列規章制度，要求醫保定點(diǎn)醫療機構嚴格執行。醫保支付方式改革有力促進(jìn)全縣醫保事業(yè)健康發(fā)展，進(jìn)一步增強群眾就醫獲得感，實(shí)現醫院高質(zhì)量發(fā)展、醫保高效能治理、患者高品質(zhì)就醫的目標。