新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病之一。該病主要表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。根據黃疸出現的時(shí)間及程度,新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。
新生兒黃疸的發(fā)病原因
新生兒黃疸的主要發(fā)病原因是膽紅素在體內異常聚集。這是由于新生兒的紅細胞破壞速度較快,膽紅素生成過(guò)多,并且肝臟尚未完全發(fā)育,處理膽紅素的能力較差。此外,新生兒溶血病、感染、頭顱血腫、母乳攝入量不足都可能加重新生兒黃疸。
怎樣治療新生兒黃疸
新生兒黃疸是否需要治療,需要結合新生兒的胎齡、日齡、高危因素、黃疸程度,以及進(jìn)展速度等綜合判斷。治療新生兒黃疸的方法有光照療法、藥物治療和換血療法等。光照療法是讓新生兒暴露在藍光下,使皮膚表面的膽紅素轉化為可溶性物質(zhì),從而降低體內膽紅素水平;藥物治療是通過(guò)口服或注射藥物,提高新生兒肝臟處理膽紅素的能力;換血療法雖然可以迅速降低體內膽紅素水平,但是需要一定的條件。
如何預防新生兒黃疸
定期產(chǎn)檢。孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)檢,完善各項檢查;若孩子有溶血風(fēng)險,則需要進(jìn)行抗體篩查,必要時(shí)注射免疫球蛋白。同時(shí),孕婦應及時(shí)處理妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥,以免對胎兒產(chǎn)生影響。
避免感染。感染是導致新生兒黃疸的常見(jiàn)因素之一。因此,孕婦應預防感染。
堅持母乳喂養。母乳可以幫助新生兒建立正常的腸道菌群,加速膽紅素的代謝和排出。需要注意的是,與母乳相關(guān)的黃疸分2種情況。一種是母乳喂養性黃疸,指新生兒出生后一周內,由于母乳攝入量不足、胎糞排出延遲,使肝腸循環(huán)增加所致,處理方法是加強喂養。另一種是母乳性黃疸,指母乳喂養的新生兒出生后1個(gè)月~3個(gè)月仍有黃疸,這可能與母乳中β葡萄糖醛酸苷酶水平較高有關(guān),一般不需要治療。
加強黃疸監測。新生兒出生后,家長(cháng)要注意觀(guān)察皮膚黃染出現的時(shí)間及進(jìn)展情況。如果有異常增高情況,要增加檢測頻率,必要時(shí)進(jìn)行治療。出院后,家長(cháng)仍要遵照醫囑,及時(shí)帶新生兒到醫院進(jìn)行黃疸檢測。
(據12月9日《醫藥衛生報》)