□記者 邱一帆

“要個(gè)孩子咋就這么難！”這是不少不孕不育患者的煩惱。對于他們來(lái)說(shuō)，采用人工授精和試管嬰兒等人類(lèi)輔助生殖技術(shù)妊娠，是最后的希望。漫漫求子路，屢敗屢戰讓他們不僅身心飽受煎熬，而且承受著(zhù)巨大的經(jīng)濟壓力。如今，對于我市的不孕不育患者來(lái)說(shuō)，擁有一個(gè)新生命不再是奢望，不必東奔西走，在周口市中心醫院就可以收獲“好孕”。

“7月份我中心共進(jìn)行胚胎移植11人，成功懷孕8人，試管嬰兒的成功率穩定在60%左右（國內試管嬰兒的總體成功率在40%~60%）。截至目前，我中心已經(jīng)誕生14個(gè)‘試管寶寶’?！苯?，市中心醫院生殖醫學(xué)中心傳來(lái)“捷報”。該中心以精湛的技術(shù)挽救了一個(gè)個(gè)不孕不育家庭，圓了他們的生育夢(mèng)想。

需求多，發(fā)展空間大

我市是一個(gè)擁有1200多萬(wàn)人口的農業(yè)大市，常住人口有900多萬(wàn)，其中育齡人口有400多萬(wàn)。按照不孕癥的發(fā)病率來(lái)計算，有8萬(wàn)對左右的育齡夫婦需要借助輔助生殖技術(shù)來(lái)解決生育問(wèn)題。如果輻射到豫東南地區，則會(huì )有更多不孕不育患者需要輔助生殖。

試管嬰兒技術(shù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是采用人工方法讓卵子和精子在體外結合，并在實(shí)驗室里完成早期胚胎發(fā)育，然后將胚胎移植到母體子宮內發(fā)育而誕生出嬰兒，是一種增加懷孕機會(huì )的助孕技術(shù)。

國家對申請試管嬰兒資質(zhì)的醫療機構的要求是三級醫院（三級綜合醫院或三級婦幼保健院）。市中心醫院根據《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》的要求，確保場(chǎng)地、人員、設備等都符合規定。經(jīng)過(guò)艱難籌備，2022年3月2日，市中心醫院通過(guò)體外受精-胚胎移植及卵胞漿內單精子顯微注射技術(shù)試運行的評審驗收，成為豫東南地區首家獲批該技術(shù)的醫療機構。

截至2022年12月31日，全省共有輔助生殖機構32家。有資質(zhì)使用體外受精-胚胎移植及卵胞漿內單精子顯微注射技術(shù)的共有17家，其中鄭州市7家，洛陽(yáng)市、南陽(yáng)市各2家，新鄉市、濮陽(yáng)市、漯河市、三門(mén)峽市、焦作市、周口市各1家。

在人類(lèi)輔助生殖技術(shù)中，試管嬰兒技術(shù)收費項目多、價(jià)格昂貴、周期長(cháng)，“生育之重”令不少家庭倍感壓力。據了解，每個(gè)取卵周期（從男女雙方的檢查開(kāi)始，到取卵、移植、胚胎觀(guān)察、胚胎冷凍、囊胚培養、胚胎保存等）的總費用在3.5萬(wàn)元左右。因此，要想為這些家庭節約生育開(kāi)支，提高助孕成功率至關(guān)重要。

開(kāi)頭難，只要肯鉆研

在試管嬰兒技術(shù)獲批的最初一個(gè)多月里，各種困難和挑戰接踵而至：學(xué)科起步晚，周邊都是成熟的大生殖醫學(xué)中心，短時(shí)間內難以形成自身優(yōu)勢；新興學(xué)科，技術(shù)仍停留于理論階段，經(jīng)驗不豐富；助孕病人的篩選、宣教，科學(xué)流程的制定以及各部門(mén)之間的配合等工作繁雜。

回憶起當初的困境，生殖醫學(xué)中心主任高玉青感慨萬(wàn)千：“正是醫院的大力支持和鼓勵，讓生殖醫學(xué)中心在短期內邁出了最艱難的第一步?！弊鳛槭兄行尼t院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，自生殖醫學(xué)中心成立以來(lái)，醫院黨委高度重視，大力扶持和推進(jìn)學(xué)科建設，在硬件設施、人才隊伍建設和技術(shù)引進(jìn)上給予了足夠的保障和支持。醫院多次召開(kāi)協(xié)調會(huì )，聽(tīng)取匯報，現場(chǎng)辦公，解決問(wèn)題。

生殖醫學(xué)中心開(kāi)展的業(yè)務(wù)與其他科室有很大不同，每一個(gè)環(huán)節環(huán)環(huán)相扣，每一個(gè)細節都直接關(guān)乎助孕成功率。因此，各項工作寧可嚴一些，也不能松半分。在人才隊伍建設上，該中心長(cháng)期致力于生殖醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的有效推進(jìn)，在人才培養、規范診療路徑、群眾生殖健康教育等方面做了大量工作。在高玉青的帶領(lǐng)下，科室人員堅持強化理論學(xué)習，反復練習操作，總結經(jīng)驗教訓，按時(shí)組織考核，定期派出科室骨干外出進(jìn)修。一路摸爬滾打，生殖醫學(xué)中心的診療越來(lái)越規范，方案應用漸漸成熟，助孕成功率穩步提升。

據了解，該院生殖醫學(xué)中心現有人員19人，其中5人擁有高級職稱(chēng)。強大的團隊可以保證生殖醫學(xué)中心各項業(yè)務(wù)安全有效開(kāi)展。此外，作為生命延續的“接力棒”，市中心醫院產(chǎn)科是全市危重癥孕產(chǎn)婦急救中心，承擔著(zhù)危重癥孕產(chǎn)婦的轉診及救治工作。多年來(lái)，產(chǎn)科擁有一支強大的專(zhuān)家團隊，對疑難危重癥的診療救治具有豐富的臨床經(jīng)驗，極大保障了母嬰安全。

短時(shí)間內，生殖醫學(xué)中心學(xué)科建設水平迅速提升，形成了以第一代、第二代試管嬰兒技術(shù)為核心，一系列衍生技術(shù)協(xié)調發(fā)展的專(zhuān)科診療體系。據了解，目前生殖醫學(xué)中心可開(kāi)展的人類(lèi)輔助生殖技術(shù)有夫精人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植技術(shù)及卵胞漿內單精子顯微注射技術(shù)。同時(shí)，該中心可獨立開(kāi)展生殖內分泌激素測定、AMH測定、宮腔鏡檢查、輸卵管插管技術(shù)、男性精液常規檢查、精子形態(tài)學(xué)分析、精子DNA碎片率檢測等多項業(yè)務(wù)，可以較好滿(mǎn)足不孕不育患者的需求。

喜相逢，首例“開(kāi)門(mén)紅”

從2022年3月2日生殖醫學(xué)中心獲批開(kāi)展試管嬰兒業(yè)務(wù)，到當年12月26日第一例試管嬰兒成功誕生，短短300天，記錄著(zhù)市中心醫院的速度，承載著(zhù)市中心醫院的高度。然而，成功的背后卻充滿(mǎn)著(zhù)艱辛。

張女士已經(jīng)結婚2年，因不孕在當地醫院做了檢查，結果顯示：左側輸卵管粘連，右側輸卵管不通。隨后她在當地醫院接受了宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療，術(shù)后積極試孕1年多仍未懷孕。2022年2月，張女士前往市中心醫院進(jìn)一步檢查，復查輸卵管造影提示：雙側輸卵管阻塞。這意味著(zhù)張女士自然懷孕的概率很低。得知此結果，張女士感到非常絕望、無(wú)助，眼淚止不住地往下流。

高玉青和同事仔細了解患者情況后，建議張女士選擇試管嬰兒技術(shù)助孕，并向張女士夫婦詳細講解了試管嬰兒技術(shù)助孕的流程、成功率、花費等。恰逢此時(shí)，市中心醫院試管嬰兒技術(shù)的國家級評審通過(guò)驗收，張女士決定在市中心醫院進(jìn)行治療。醫生在確認夫妻雙方均無(wú)試管嬰兒助孕禁忌證后，根據張女士的具體情況，認真制訂個(gè)性化的助孕方案。接下來(lái)，張女士就進(jìn)入了各個(gè)階段的準備：促排卵、監測卵泡發(fā)育、打夜針、取卵、體外受精、胚胎觀(guān)察、胚胎移植等。

2022年4月6日，結合張女士的胚胎發(fā)育情況，高玉青為張女士挑選了2枚優(yōu)質(zhì)胚胎，進(jìn)行了新鮮周期胚胎移植。移植后的第14天，張女士懷著(zhù)忐忑不安的心情來(lái)驗孕，既緊張，又期待。當醫生宣布她懷孕的那一刻，她激動(dòng)萬(wàn)分，喜極而泣。

張女士懷孕后，市中心醫院高度關(guān)注，生殖醫學(xué)科、產(chǎn)科、超聲科共同組成專(zhuān)家小組對其進(jìn)行嚴密監護。2022年12月26日凌晨，張女士突然發(fā)生胎膜早破，當時(shí)正值預產(chǎn)期，于是她趕緊到產(chǎn)科住院待產(chǎn)，并于當天上午8時(shí)50分順利產(chǎn)下一名體重3700克的健康男嬰。

“這一刻值得永遠銘記。我院首例試管嬰兒成功誕生，標志著(zhù)我院人類(lèi)輔助生殖技術(shù)邁上了一個(gè)新臺階，填補了我市乃至豫東南地區試管嬰兒技術(shù)的空白?！备哂袂啻笙策^(guò)望道。

望著(zhù)襁褓中的嬰兒，張女士激動(dòng)地說(shuō)：“真不敢相信這是我的孩子！感謝周口市中心醫院，感謝生殖醫學(xué)中心及產(chǎn)科所有給予我幫助和照顧的醫務(wù)人員，讓我們實(shí)現了做父母的心愿?！?/p>

“下一步，我們要把工作重點(diǎn)放在精進(jìn)試管嬰兒技術(shù)以及診治復發(fā)性流產(chǎn)等方面。我們的宗旨是不僅讓病人懷得上，還要保得住、生得好！” 高玉青說(shuō)，“我們將不斷提高團隊業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)患者，讓更多的不孕不育患者不出周口就能實(shí)現生育夢(mèng)想?！雹?