一、城鄉居民基本醫保參保對象

在周口市行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉居民醫保。包括下列人員：農村居民；城鎮非從業(yè)居民；各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校的學(xué)生（以下統稱(chēng)大中專(zhuān)學(xué)生）；國家和河南省規定的其他人員。

二、參保登記、繳費

（一）城鄉居民原則上按戶(hù)籍所在地、以家庭（不包括家庭成員中的大中專(zhuān)學(xué)生和參保職工）為單位參保繳費，大中專(zhuān)學(xué)生以學(xué)校為單位參保繳費。周口市戶(hù)籍的城鄉居民居住地與戶(hù)籍所在地不一致的，可就近選擇參保登記機構進(jìn)行參保登記,在稅務(wù)部門(mén)指定地點(diǎn)繳費。

（二）城鄉居民以家庭為單位到城鄉居民參保登記機構辦理參保登記和繳費手續。辦理時(shí)須填寫(xiě)和提供戶(hù)口簿、身份證原件及復印件。

城鄉居民參保登記機構為城鄉居民所在鄉鎮（街道辦事處）人力資源社會(huì )保障服務(wù)所、城鄉居民醫?；鶎佣c(diǎn)醫療機構（含社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、村衛生室）、大中專(zhuān)學(xué)校。

三、繳費標準

2022年周口市城鄉居民個(gè)人參保繳費標準為每人每年350元，財政補助標準達到每人每年610元。醫療救助資助參保繳費：全額資助特困人員；定額資助低保對象、返貧致貧人口，定額資助標準每人每年80元。待遇享受期：2023年1月1日~2023年12月31日。

四、待遇享受

(一)基本醫療保險待遇

1.門(mén)診統籌醫療待遇。門(mén)診統籌基金年度最高支付限額為500元，其中定點(diǎn)村衛生室年度最高支付限額為200元。門(mén)診統籌不設起付線(xiàn)，參保人員使用乙類(lèi)藥品、診療項目時(shí)，需按規定負擔個(gè)人首自付，政策范圍內報銷(xiāo)比例為50%。

2.城鄉居民門(mén)診“兩病”待遇?！皟刹　笔侵父哐獕?、糖尿病，參保居民經(jīng)二級以上定點(diǎn)醫療機構診斷為“兩病”，需采取藥物治療但未達到門(mén)診慢性病鑒定標準的患者使用“兩病”門(mén)診用藥范圍內的藥品費用納入統籌基金支付，不設起付線(xiàn)。使用乙類(lèi)藥品時(shí)，需按規定負擔個(gè)人首自付，政策范圍內報銷(xiāo)比例為55%，高血壓門(mén)診用藥年度統籌最高支付限額300元，糖尿病門(mén)診用藥年度統籌基金最高支付限額350元，實(shí)際支付限額納入門(mén)診統籌的年度支付總限額。

3.門(mén)診重癥慢性病醫療待遇。周口市城鄉居民基本醫療保險門(mén)診重癥慢性病共十八個(gè)病種，實(shí)行定點(diǎn)治療，按病種月定額結算。定點(diǎn)治療即取得門(mén)診重癥慢性病待遇資格的參保居民選擇一家門(mén)診重癥慢性病定點(diǎn)醫藥機構作為治療（含檢查、用藥等）定點(diǎn)；按病種月定額結算即參保居民只能選擇周口市門(mén)診重癥慢性病病種范圍內的一種享受待遇；門(mén)診重癥慢性病定額為統籌基金月支付定額，須當月使用，當月沒(méi)有使用的，不向下累計。（未完待續）