十九屆五中全會首次將實施積極應對人口老齡化上升為國家戰略，彰顯了黨中央應對老齡化嚴峻挑戰的信心和決心。習近平總書記指出，讓老年人老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，關系社會和諧穩定。如何滿足規模龐大的農村老年群體的養老需求，實現廣大農村老年人對日益增長的美好生活需要，是推進社會主義現代化建設的一項緊迫任務。

當前，我國農村養老問題上升到國家戰略層面，配套養老政策密集出臺，農村居家和社區養老服務網絡不斷健全，基礎養老設施進一步完善，農村養老保障水平不斷提升。但是，相對于城市而言，由于農村社會化養老服務起步晚，基礎養老設施尚不完備，家庭規模小型化、空巢家庭比例的上升以及農村勞動力老化現象突出，使得留守老年人日益增多，且家庭照料人員缺失，致使農村家庭不能有效承擔養老服務的基礎性責任，從而增加老年人安享晚年的焦慮，農村養老照料面臨的挑戰日益嚴峻，這些都是當前農村養老服務所面臨的突出問題?；诖?，農村養老服務要把握人口發展形勢，抓住鞏固脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的歷史機遇，促進城鄉基本養老服務均等化，努力讓老年人安享幸福晚年。

深化農村養老服務改革

按照“居家社區機構相協調、醫養康養相結合”的要求，健全輻射農村社區和家庭，以縣級失能照護機構、鄉鎮綜合性養老機構為中心，村級互助養老服務設施相銜接的縣鄉村三級農村養老服務網絡，為農村老年人提供綜合性服務。此外，以居家和社區養老服務為導向，以長期照料、護理康復和社區日間照料為重點，分類完善不同養老服務機構和設施的功能，發展面向廣大群眾的成本可負擔、方便可及、質量可靠的普惠型居家社區養老服務。加快醫養康養結合理念下的醫療機構與養老機構聯通機制建設，統籌布局農村醫療衛生和養老服務資源，立足社區促進醫療服務和長期照料服務有效銜接而不是簡單的機構整合，因地制宜開展醫療衛生機構和養老服務機構合作共建，完善基層醫療衛生服務網絡，加強鄉村醫生隊伍建設，強化老年健康宣傳，滿足老年人養老服務和醫療服務的綜合需求。

推動農村養老設施建設

將農村養老服務設施建設作為鄉村振興戰略重要內容，納入預算內投資優先方向。加大財政資金和福彩公益金投入，在農村深入實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程上，鼓勵政府無償或低償提供服務設施，委托支持社會力量管理運營。鼓勵社會力量在農村投資興辦面向失能、失智、失獨、高齡老年人的醫養結合型養老機構。優化農村存量養老機構的床位結構，提升農村護理型床位比例，并提高其利用率。充分依托和整合農村社區綜合服務中心、綜合性文化服務中心、老年人日間照料服務中心、村衛生室、農家書屋、全民健身設施等，為老年人提供服務。通過適當的政策和資金引導，構建鄉鎮牽頭，村委會、老年人協會、低齡健康老年人、農村留守婦女、村干部、黨員、志愿者等廣泛參與的農村互助養老服務格局。

健全養老服務監管制度

明確養老服務監管責任，按照“誰審批、誰監管，誰主管、誰監管”原則，研究制定養老服務綜合監管政策，積極構建“政府主導、機構自治、行業自律、社會監督”的養老服務監管體系，推動建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度，形成以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監管為補充、以標準規范和信用監管為基礎的新型監管機制。

（作者單位：周口市委黨校）