本報綜合消息 “一定要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，保障好基本醫療?！薄啊墩ぷ鲌蟾妗穼μ岣哚t療衛生服務(wù)能力設定了多項新目標，核心著(zhù)眼點(diǎn)還是基層醫療衛生?！薄珖舜蟠?、全國政協(xié)委員們將一份份帶著(zhù)“泥土味兒”的議案、提案帶到全國兩會(huì )現場(chǎng)，為提升群眾家門(mén)口的醫療服務(wù)水平出點(diǎn)子。

推進(jìn)分級診療體系建設

“我國優(yōu)質(zhì)醫療資源發(fā)展不充分、不均衡的矛盾依然存在，促進(jìn)基層醫療衛生健康發(fā)展是建設健康中國的基礎?！比珖f(xié)委員、北京協(xié)和醫院麻醉科主任黃宇光表示，希望像實(shí)施精準扶貧戰略一樣，全國“一盤(pán)棋”開(kāi)展三級醫院幫扶基層醫院的“助困扶弱”工作，幫扶要做到項目有時(shí)間、任務(wù)有要求，多措并舉推進(jìn)分級診療體系建設。

今年的《政府工作報告》提出，逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務(wù)保障水平。對此，全國政協(xié)委員、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院（國家癌癥中心）院長(cháng)助理邢念增說(shuō)：“這些疾病的預防、篩查，都需要建立在推動(dòng)分級診療和優(yōu)化就醫秩序的基礎之上?！彼榻B，目前中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院（國家癌癥中心）正在協(xié)助一些地方建設腫瘤區域醫療中心，目的就是提升當地的醫療、科研水平和腫瘤防治整體水平。

“當前，基層醫療服務(wù)能力仍有很大提升空間?！比珖舜蟠?、蘇北人民醫院醫療集團理事長(cháng)王靜成認為，政府應該進(jìn)一步加強醫聯(lián)體醫療資源配置，統籌建立人財物管理機制，明確責任分工，分層次滿(mǎn)足患者就醫需求。通過(guò)報銷(xiāo)、支付制度的改革，擴大基藥使用范圍，增強急慢分治、分級診療、雙向轉診等措施的可操作性。

持續關(guān)注基層人才問(wèn)題

過(guò)去的兩年，全國政協(xié)委員、首都醫科大學(xué)全科醫學(xué)與繼續教育學(xué)院院長(cháng)吳浩參與了多場(chǎng)重大疫情處置。在他看來(lái)，社區全科醫師作為患者的首診接觸者，是疫情監測預警的“守門(mén)人”。要夯實(shí)基層衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，就需要培養水平高、數量足的全科醫師。

吳浩介紹，現階段綜合醫院全科醫學(xué)科仍面臨創(chuàng )建時(shí)間短、起步晚、人力不足、發(fā)展路徑尚不明晰等問(wèn)題。他建議，國家評選部分綜合醫院的全科醫學(xué)科作為國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，提高全社會(huì )對于全科醫學(xué)發(fā)展的重視程度。

當前，中醫藥在基層醫療中發(fā)揮著(zhù)重要作用。全國人大代表、安徽省蕪湖市中醫院急診內科和老年病科主任張榮珍認為，基層中醫藥人才不足已經(jīng)成為基層中醫藥服務(wù)發(fā)展的最大瓶頸。張榮珍建議，將中醫藥3年專(zhuān)科教育提升為5年普通本科教育，為基層培養成熟的應用型中醫藥人才。

全國政協(xié)委員、首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院神經(jīng)外科主任醫師張俊廷建議，將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心統一管理。設立三年制全科醫生職業(yè)教育培養機制，針對高血壓、糖尿病、呼吸道消化道感染、外傷等常見(jiàn)病進(jìn)行重點(diǎn)培訓，縮短醫生培養周期。村醫上崗后定期培訓、考核，以提高村醫隊伍的醫療技術(shù)水平。

“每年都有大量的醫療專(zhuān)家、衛生健康部門(mén)的官員退休，他們健康治理經(jīng)驗豐富、社會(huì )資源廣泛，是加強鄉村醫療能力建設所急需的人才?！比珖f(xié)委員、中國心胸血管麻醉學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)敖虎山建議，鼓勵醫療領(lǐng)域高端退休人才還鄉，在鄉村健康發(fā)展規劃、醫療技術(shù)傳幫帶、健康教育、引進(jìn)人才和資金等方面發(fā)揮作用。同時(shí)，制定相應配套政策，讓這些人才留得住。

呼吁加強基礎設施建設

“一邊是基層日益擴大的健康需求與對健康更高質(zhì)量的追求，一邊是相對滯后的醫療健康供給?！卑交⑸秸J為，隨著(zhù)現代信息技術(shù)的發(fā)展，5G、大數據、人工智能在醫療領(lǐng)域的應用越來(lái)越廣泛。在鄉村振興戰略中，也要注重發(fā)揮遠程醫療的作用，推廣遠程超聲、遠程心電等，幫助提升村醫的水平和能力。

國家層面要有頂層設計，地方政府層面要有落地方案，醫保部門(mén)要銜接好報銷(xiāo)比例，各環(huán)節要形成合力?！搬槍ξ覈l村分布廣泛而分散的特點(diǎn)，要大力推進(jìn)適合鄉村醫生使用的小型中、西醫診療設備的研發(fā)創(chuàng )新?！卑交⑸秸f(shuō)。

全國政協(xié)委員、農工黨中央常委戴秀英注意到，在疫情防控工作中，基層醫療衛生機構信息化水平低，發(fā)展差異大，醫療機構之間信息孤島普遍存在，直接限制了基層利用信息化手段開(kāi)展疫情防控的能力。她建議，加大對基層衛生服務(wù)的投入，實(shí)現基層醫療衛生機構硬件的提檔升級。加強基層醫療衛生機構信息化建設，提高診療服務(wù)和公共衛生服務(wù)效率。

由于醫療器械缺乏，很多疾病在村衛生室無(wú)法診治。全國人大代表、鄉村醫生馬文芳認為，隨著(zhù)村醫培養培訓的加強和專(zhuān)業(yè)水平的提高，政府應該為村衛生室提供專(zhuān)業(yè)的醫療設備，保障診治的順利進(jìn)行。

公共衛生服務(wù)是基層醫療衛生機構承擔的一項重要任務(wù)，服務(wù)項目涉及預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理等10余項內容?；鶎庸残l生服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員少、工作事項多。對此，全國人大代表、重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院院長(cháng)李秋建議，在鄉鎮建立公共衛生服務(wù)站，每2000人口配備1名公衛醫生。（高艷坤 張磊 趙星月 葉龍杰）