記者 徐松 通訊員 孫小明

1986年7月，一個(gè)悶熱的傍晚。

豫東南，鄲城縣。

一架軍用直升機突然降落在縣城北關(guān)胡莊一片空地上，寧靜的小城一下子沸騰起來(lái)，正在納涼的大人孩子蜂擁而至，爭相觀(guān)看這個(gè)“空中來(lái)客”。

如今40歲以上的鄲城人，都曾耳聞或目睹過(guò)那個(gè)爆炸性的新聞。

飛機停穩，幾個(gè)人用擔架抬著(zhù)一名傷員，向附近的鄲城縣人民醫院飛奔而去。

傷員是新鄉某軍工企業(yè)的一名女職工，在操作機床時(shí)不慎將手掌齊齊斬斷。調用直升機，是因為斷指必須在有限時(shí)間內實(shí)施再植；送往鄲城縣人民醫院，是因為這里有一個(gè)科室叫顯微外科，有一位醫生叫周禮榮，有一項技術(shù)叫“斷指再植”，這項技術(shù)享譽(yù)全國。

當晚，在鄲城縣人民醫院手術(shù)室里，“斷指再植”術(shù)正在緊張進(jìn)行。術(shù)者是周禮榮。

上世紀80年代的醫療條件，是難以想象的簡(jiǎn)陋。7月的夜晚異常悶熱，那個(gè)年代沒(méi)有空調，工作人員找來(lái)幾臺電風(fēng)扇，電風(fēng)扇對著(zhù)醫生上身吹，臺扇放在地上對著(zhù)醫生腿部吹。即便如此，也阻擋不了汗水濕透衣褲。

周禮榮屏聲靜氣，全神貫注。手掌上血管比較多，最細的血管外徑僅有0.25毫米，要用比頭發(fā)絲還細很多的縫合線(xiàn)一針針縫合、接通；斷離的神經(jīng)、肌腱也要縫合，其精細度堪比“針尖上起舞”。

電風(fēng)扇吃力地轉動(dòng)，助手不停地為主刀醫師擦汗，麻醉醫師每隔三五分鐘用水銀血壓計為病人測一次血壓。

手術(shù)進(jìn)行了一整夜。事隔多年，很多細節我們不得而知，只知道手術(shù)很成功，傷者五指得以保全。

那時(shí)，鄲城縣人民醫院開(kāi)展“斷指再植”術(shù)已有十年。

1958年，周禮榮從上海第一醫學(xué)院畢業(yè)后主動(dòng)要求到鄲城縣人民醫院工作。1975年11月，他用13個(gè)小時(shí)進(jìn)行了第一例斷臂再植術(shù)獲得成功。1977年，手指大部斷離及手掌大部斷離再植獲成功。1979年，全國第一個(gè)縣級醫院顯微外科在鄲城縣人民醫院成立。1983年，河南省委、省政府授予周禮榮“人民的好醫生”稱(chēng)號，他的事跡登上《人民日報》。同年，河南省顯微外科研究所在鄲城縣人民醫院成立，周禮榮任所長(cháng)。

翻開(kāi)鄲城縣人民醫院顯微外科的發(fā)展史，可以說(shuō)“譽(yù)滿(mǎn)史冊”。鄲城，這個(gè)名不見(jiàn)經(jīng)傳的小縣城，因為周禮榮的“斷指再植”術(shù)聲名鵲起。

1989年，周禮榮因工作需要調離鄲城。顯微外科的掌門(mén)人先后由丁任、楊崇勇、謝振軍、王獻偉等接力相傳。

時(shí)光荏苒，幾十年彈指而過(guò)。

進(jìn)入21世紀，隨著(zhù)農業(yè)現代化的發(fā)展，斷肢斷指病人越來(lái)越少。為了生存，顯微外科開(kāi)始接收骨科病人，逐步“轉型”為骨科專(zhuān)業(yè)。

為了讓老一代人潛心鉆研的精湛技術(shù)得以發(fā)揚光大，2010年，新上任的院長(cháng)于健果斷決定單獨成立顯微外科，先后添置德國萊卡、蔡司顯微鏡，大力培養新人，提高手術(shù)補助，鼓勵醫生開(kāi)展顯微外科新技術(shù)。

2017年4月，一位57歲的男子在作業(yè)時(shí)被電鋸割傷，左手從腕部完全斷離。夜晚21:40分開(kāi)始，到第二天早上6:25分，經(jīng)過(guò)艱難的8個(gè)小時(shí)零45分鐘的手術(shù)，患者斷離的左手終于與小臂完全吻合。手術(shù)的主刀醫生是顯微外科新的掌門(mén)人榮衛華。

一周后，患者傷口愈合良好，斷離的手掌已有知覺(jué)。

事隔31年，“斷指再植”術(shù)這塊金字招牌依然锃亮！

縣級醫院的發(fā)展都經(jīng)歷了合—分—合三個(gè)階段。上世紀七八十年代，大部分縣級醫院只有綜合內科、綜合外科，到上世紀末，逐步開(kāi)始專(zhuān)科細分，心內科、腎內科、腦外科等專(zhuān)科從綜合科室分離出來(lái)。

鄲城縣政協(xié)副主席、縣衛健委主任、縣人民醫院院長(cháng)于健總結說(shuō)：“專(zhuān)科細分的優(yōu)勢是集中優(yōu)質(zhì)醫療資源使專(zhuān)科技術(shù)達到最好水平，凸顯專(zhuān)科優(yōu)勢，實(shí)現專(zhuān)科治專(zhuān)病。隨著(zhù)專(zhuān)科分化越來(lái)越細，其劣勢也逐漸顯現：對于多種疾病或復合傷的病人，單靠某一個(gè)專(zhuān)科很難完成救治任務(wù)。于是，專(zhuān)科之間的橫向整合勢在必行?！?/p>

2016年起，鄲城縣人民醫院開(kāi)始整合優(yōu)質(zhì)資源，打造胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒這五大“救治中心”，開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合。其中，創(chuàng )傷中心綜合全院所有外科以及影像、麻醉等專(zhuān)科的技術(shù)力量，使復合傷、多發(fā)傷病人能在第一時(shí)間得到有效救治。

醫院黨委書(shū)記楊雨旺介紹：“自創(chuàng )傷中心建立以來(lái)，多例復合傷、多發(fā)傷患者，由多學(xué)科聯(lián)合治療成功挽救了患者生命，這在以前是不敢想象的?！?/p>

2021年2月，一患者因精神病發(fā)作自殘，猛砍自己100多刀，體無(wú)完膚，血肉模糊。創(chuàng )傷中心立即開(kāi)通綠色通道，急診外科、顯微外科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科等技術(shù)力量同時(shí)上陣，骨髓腔輸液，頭、面部清創(chuàng )縫合，手腕神經(jīng)、橈動(dòng)脈、肌腱吻合……6個(gè)專(zhuān)科幾十位醫務(wù)人員，歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)，數百針縫合，終使患者轉危為安。

2021年12月，一女子從高空墜落，全身多處骨折、多臟器損傷，膈肌破裂、腸道破裂、臟器移位……胸外科、肝膽外科、胃腸外科、骨科、顯微外科等技術(shù)人員輪番上臺手術(shù)，“你方唱罷我登場(chǎng)”，演繹了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生死時(shí)速”，將患者從死亡邊緣搶了回來(lái)。

如今的顯微外科，不僅是單獨的專(zhuān)業(yè)科室，也是創(chuàng )傷中心主要成員之一，既可“單兵出擊”，也能“集團作戰”。今天的創(chuàng )傷中心與當年的綜合外科，無(wú)論是技術(shù)還是醫療條件，早已不可同日而語(yǔ)。

說(shuō)到醫院未來(lái)的發(fā)展，于健這樣描繪：持續鞏固“五大中心”基礎，著(zhù)力打造“心臟中心”“腫瘤中心”“康復中心”……

從顯微外科到創(chuàng )傷中心的發(fā)展歷程，也是一個(gè)縣級醫院發(fā)展歷程的縮影。而一個(gè)縣級醫院的發(fā)展歷程，何嘗不是中國基層醫療衛生改革與探索的曲折歷程？

2022年1月30日，鄲城縣人民醫院通過(guò)視頻向遠在上海的周禮榮老人拜年。這位享譽(yù)全國的顯微外科專(zhuān)家，曾在鄲城縣人民醫院工作31年，擔任過(guò)書(shū)記、院長(cháng)，如今88歲依然精神矍鑠。當聽(tīng)到今天的鄲城縣人民醫院顯微外科蓬勃發(fā)展、五大中心建設如火如荼、醫共體建設全國樣板的工作匯報，老人滄桑的臉上露出欣慰的笑容。③3

手術(shù)中斷指再植