□記者 侯國防 通訊員 趙寧云

醫療服務(wù)日益規范、醫防融合不斷深入、醫保管理更加精細、鄉村中醫全面覆蓋、醫共體發(fā)力見(jiàn)效……隆冬時(shí)節，記者走進(jìn)鹿邑縣人民醫院醫療健康服務(wù)集團（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫健集團）采訪(fǎng)，所到之處令人耳目一新、倍感振奮。醫健集團堅持以人民為中心的發(fā)展思想，圍繞群眾“看好病、看起病、少生病”的目標，多措并舉，強力推進(jìn)，高標準打造緊密型醫共體，持續提升縣域醫療服務(wù)能力，取得了人民群眾得實(shí)惠、醫保風(fēng)險得防控、衛生事業(yè)得發(fā)展的良好效果，讓一方百姓享受到了真切實(shí)惠。

壓實(shí)責任 有序建設

近幾年，鹿邑縣委、縣政府高度重視緊密型醫共體建設，多次召開(kāi)會(huì )議研究部署，成立領(lǐng)導組織，下發(fā)實(shí)施方案，并安排縣衛健委、縣醫療保障局、縣人民醫院到外地學(xué)習緊密型醫共體建設先進(jìn)經(jīng)驗，組建了由縣人民醫院為牽頭單位的醫健集團，壓實(shí)主體責任，并明確了縣衛健委對醫健集團的監管職責。

為落實(shí)主體責任，醫健集團2019年成立了業(yè)務(wù)管理中心、財務(wù)管理中心、醫保監管中心、醫保經(jīng)辦中心，全面對接五部門(mén)相關(guān)職責；2020年5月成立集團黨委，全面推進(jìn)黨建、行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績(jì)效、藥械后勤“八統一管理”；2021年9月成立“一辦六部”，即黨政辦公室和運營(yíng)管理部、公共衛生部、財務(wù)審計部、醫保管理部、中醫藥服務(wù)部、信息化服務(wù)部，各部門(mén)密切協(xié)作、履職盡責，保障工作有序開(kāi)展，實(shí)現了總院、分院同質(zhì)化管理，提升了基層服務(wù)能力。

重心下移 筑牢網(wǎng)底

經(jīng)過(guò)實(shí)地勘察，醫健集團召開(kāi)座談會(huì )、總結研討、完善制度、組織實(shí)施和持續改進(jìn)工作流程，全面推行總院與分院學(xué)科共建模式。

“從牽頭醫院到12家成員單位，按照打造‘一院一品、特色專(zhuān)科’建設要求，醫健集團總院直接下派12名科主任和12名業(yè)務(wù)骨干為分院業(yè)務(wù)副院長(cháng)和駐扎幫扶專(zhuān)家，通過(guò)學(xué)科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導、教學(xué)查房等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和下沉基層，建立遠程醫療合作關(guān)系，開(kāi)展遠程會(huì )診、遠程病理、遠程心電、遠程影像、遠程專(zhuān)家門(mén)診等活動(dòng)，實(shí)現了‘一家人、一盤(pán)棋’的同質(zhì)化管理模式。專(zhuān)家下派期間的工資、績(jì)效和下鄉補貼，全部由總院承擔，切實(shí)保證下派人員派得出、留得住、有干勁，既提高了基層服務(wù)能力，又減輕了各分院負擔?！贬t健集團總院院長(cháng)孫普英介紹。

基層首診 縣域一體

醫健集團建立了遠程會(huì )診、影像、心電、檢驗、病理及消毒供應中心，其中的遠程會(huì )診中心，以總院為紐帶，向上與北京301醫院、河南省人民醫院、鄭大一附院、周口市中心醫院等三級醫院遠程醫療系統對接，向下輻射各分院。醫健集團還投資50余萬(wàn)元，將轄區分院遠程會(huì )議室、住院部醫生辦公室、家庭醫生服務(wù)團隊主任工作室和總院臨床科室共112個(gè)會(huì )診單元全部裝備遠程會(huì )診儀器設備，同步實(shí)現分院和總院患者就診信息和居民健康信息互聯(lián)互通，打通了基層首診高質(zhì)量服務(wù)的“最后一公里”，為轄區居民提供同質(zhì)化、均等化健康服務(wù)。

醫健集團創(chuàng )建了企業(yè)微信智能化雙向轉診小程序，實(shí)現患者未動(dòng)、信息先行，并在總院入口醒目位置設置雙向轉診服務(wù)站，安排專(zhuān)人24小時(shí)值班，要求接診科室預留床位，為轉診患者預先辦理就診卡及住院手續，實(shí)現精準分診和服務(wù)前移。為解決超聲等待時(shí)間較長(cháng)問(wèn)題，總院為轉診患者特設專(zhuān)用檢查診室和綠色通道就診卡，讓每人檢查超聲等待時(shí)間平均減少60分鐘。此外，醫健集團還積極引導居民落實(shí)基層首診，要求家庭醫生服務(wù)團隊按照縣、鄉、村三級疾病診療目錄落實(shí)雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療制度，逐步形成有序就醫格局。

強化中心 突出引領(lǐng)

醫健集團總院是全省第一批縣域醫療中心建設單位，其胸痛中心、卒中中心、創(chuàng )傷中心、高危孕產(chǎn)婦救治中心及危重新生兒救治中心均已通過(guò)省級評審，電子病歷系統應用水平已通過(guò)四級驗收，并于1月17日通過(guò)了三級綜合醫院執業(yè)評審，進(jìn)一步增強了縣域醫療中心的引領(lǐng)作用。

傳承國粹 守正創(chuàng )新

發(fā)揮中醫藥在“治未病”中的主導地位和治療重大疾病中的協(xié)同作用及在疾病康復過(guò)程中的核心作用，強化中西醫融合發(fā)展。各分院均成立中醫科，建成標準化中醫館，有序開(kāi)展針刺類(lèi)、灸類(lèi)、推拿類(lèi)、骨傷類(lèi)和中醫微創(chuàng )類(lèi)等20余項中醫適宜技術(shù)。鼓勵非中醫類(lèi)別醫師學(xué)習中醫，加大中醫藥診療領(lǐng)域人才梯隊傳承與發(fā)展力度，為提升基層中醫藥服務(wù)能力打下了堅實(shí)基礎。

聯(lián)動(dòng)改革 形成合力

在醫共體建設中，縣衛健委職能股室主動(dòng)對接醫療集團各部門(mén)，對相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行指導督導?？h醫療保障局主動(dòng)作為，出臺城鄉居民“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T(mén)診用藥保障機制實(shí)施細則，開(kāi)展村級慢性病門(mén)診統籌工作，支持醫療集團強化村級家庭醫生健康“守門(mén)人”作用。集團總院聯(lián)合縣醫療保障局，以縣域醫療服務(wù)能力負面清單為抓手，做好縣外轉診工作，在全省首創(chuàng )負面清單模式管理外轉患者。集團總院通過(guò)組織專(zhuān)家座談?dòng)懻?，結合臨床實(shí)際，最終確定508個(gè)病種為第一版負面清單，通過(guò)企業(yè)微信小程序，全部通過(guò)手機完成外轉申請——審批流轉辦理，在全縣進(jìn)行大力推廣。群眾只需就近跑一次，就能完成縣外轉診，同時(shí)也讓外轉比例進(jìn)一步下降。

“下一步，我們將以醫共體建設為載體，重構醫療服務(wù)新體系、重塑分級診療新秩序、打造健康管理新模式、實(shí)現基層能力新提升，更好地滿(mǎn)足群眾的健康需求。搭建起‘基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)’的合理就醫秩序，實(shí)現‘首診在基層，救治在醫院，康復回社區’的分級診療目標。使縣域內就診率達90%以上、基層就診率達65%以上?！贬t健集團總院黨委書(shū)記朱保宇滿(mǎn)懷信心地說(shuō)。②8