家庭病床:打造“醫養在家”新模式
周口日報全媒體記者 鄭偉元
家庭病床是指根據患者的治療需要和生活習慣,讓患者在家中“住院”接受護理治療的服務(wù)方式。今年5月,河南省委改革辦、省衛健委、省醫保局聯(lián)合印發(fā)《開(kāi)展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)工作方案》,我市成為5個(gè)家庭病床省級試點(diǎn)之一。那么,家庭病床如何運作?有哪些好處?我市有關(guān)部門(mén)已采取哪些舉措進(jìn)行推廣?9月21日,記者跟隨臨港開(kāi)發(fā)區太昊路社區衛生服務(wù)中心家庭病床責任護士王言言,到接受家庭病床服務(wù)的患者王大爺家中進(jìn)行探訪(fǎng)。
84歲的王大爺住在市水利局家屬院,于2019年得了帕金森綜合征,在2022年接受了一段時(shí)間的住院治療,之后就一直臥床在家。今年7月,王大爺的女兒得知太昊路社區衛生服務(wù)中心正在推廣家庭病床服務(wù),便提交了服務(wù)申請?!凹彝ゲ〈驳氖罩畏秶饕獮殚L(cháng)期臥床、行動(dòng)不便的患者。糖尿病足、骨折牽引固定等7類(lèi)患者可以進(jìn)行申請。收到王大爺女兒的申請后,我們組織人員對王大爺的病情進(jìn)行了評估,最終同意王大爺‘入住’家庭病床?!?王言言說(shuō)。
“王大爺現在無(wú)法自己行動(dòng),也不能主動(dòng)進(jìn)食,所以我們?yōu)樗迳狭宋腹?、導尿管,并每周上門(mén)巡診,為他更換耗材?!痹谕醮鬆敿抑?,王言言認真查看王大爺的身體情況,為他更換胃管、導尿管。據介紹,太昊路社區衛生服務(wù)中心開(kāi)設20張家庭病床,設置專(zhuān)職管理人員1人,醫務(wù)人員12人。服務(wù)以“一醫一護”模式進(jìn)行。除正常的巡診外,只要患者或其家屬打來(lái)電話(huà),醫護人員也會(huì )立刻背上小型出診包,趕到患者家中為其治療。
不一會(huì )兒,王言言給王大爺換好了導尿管,并幫他蓋好了被子。這時(shí),王大爺的女兒有些發(fā)愁:“我上次在你的指導下學(xué)會(huì )了為父親沖洗并更換導尿管和胃管。但這些醫療耗材不好買(mǎi)?!?/p>
“沒(méi)關(guān)系,我們下次多給你帶一些,不收錢(qián)?!?/p>
“那真是太好了,省了不少事?!蓖醮鬆數呐畠郝冻隽宋⑿?。她對家庭病床服務(wù)十分滿(mǎn)意——家庭病床不僅節省了住院費、床位費,連耗材費用都可節省,還能通過(guò)職工醫保報銷(xiāo)總費用的90%以上,大大減輕了患者的家庭經(jīng)濟負擔。
“我們近期收治的5例患者已經(jīng)‘出院’3例了,只要患者病情有所好轉,就可以隨時(shí)‘出院’,所有流程都可通過(guò)信息服務(wù)模塊進(jìn)行,十分簡(jiǎn)單?!蓖跹匝哉f(shuō)。據了解,太昊路社區衛生服務(wù)中心開(kāi)發(fā)的家庭病床服務(wù)信息模塊,居民下單預約、醫生評估、上門(mén)服務(wù)和費用結算等已實(shí)現全流程電子化。
圖為太昊路社區衛生服務(wù)中心家庭病房醫護人員正在為患者寫(xiě)病案。
太昊路社區衛生服務(wù)中心是我市11個(gè)家庭病床試點(diǎn)之一,其他試點(diǎn)也在積極推廣家庭病床服務(wù)。川匯區七一社區衛生服務(wù)中心特別開(kāi)設家庭病床科,通過(guò)微信群、公眾號、宣傳欄、服務(wù)熱線(xiàn)等形式推廣家庭病床服務(wù),為患者及其家屬詳細講解家庭病床政策,并以全面、優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的治療服務(wù)獲得了大家的認可。沈丘縣北郊鄉衛生院專(zhuān)門(mén)組建領(lǐng)導小組及家庭病床管理辦公室,負責管理制度和服務(wù)規范的制定,并選出工作經(jīng)驗豐富、臨床診療能力過(guò)硬的全科醫生和護士從事家庭病床工作,確保家庭病床服務(wù)規范化開(kāi)展。
“家庭病床既是診療向家庭的延伸,也是醫養結合的重要載體?!?市衛生健康委體制改革科科長(cháng)李峰介紹,市委改革辦與市衛健委、市醫保局已于此前印發(fā)《周口市家庭病床服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《關(guān)于成立全市家庭病床服務(wù)工作專(zhuān)家指導組的通知》,明確細化家庭病床服務(wù)工作目標、實(shí)施范圍、實(shí)施步驟、工作任務(wù)、工作流程和支持政策等,并先后組織召開(kāi)2次全市工作推進(jìn)會(huì ),還對參與家庭病床服務(wù)的醫務(wù)人員開(kāi)展規范化培訓,推動(dòng)試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。
“我們將于10月、11月在全市范圍內全面推廣家庭病床服務(wù),力爭實(shí)現家庭病床服務(wù)全覆蓋?!崩罘逭f(shuō)。②2
