暑假你需要和孩子一起學(xué)一些心理健康知識

中青報·中青網(wǎng)記者夏瑾

世界衛生組織的一項調查顯示，兒童青少年精神障礙全球發(fā)生率在12％-28％, 并且呈上升趨勢。近年來(lái)，國內調查發(fā)現，兒童青少年不同程度的心理健康問(wèn)題約為 5％～30％（數據來(lái)源于《中國學(xué)齡兒童青少年心理健康狀況Meta分析》）。

抑郁、焦慮是兒童、青少年最常見(jiàn)的精神疾病。最近兩三年，北京大學(xué)第六醫院兒科副主任醫師李雪感覺(jué)到，前來(lái)門(mén)診就診的有焦慮和抑郁癥狀的孩子顯著(zhù)增多。她告訴中青報·中青網(wǎng)記者，大概在七八年前，住院病房里更多的還是患精神分裂癥、雙向情感障礙等的孩子，而在近兩三年，抑郁和焦慮在中小學(xué)生中十分常見(jiàn)，很多孩子癥狀甚至非常嚴重，出現了自殺行為或非自殺性自傷行為。

上海市浦東新區精神衛生中心暨同濟大學(xué)附屬精神衛生中心于2018年9月至2019年3月對上海市某區公立學(xué)校和民辦學(xué)校的4959名中學(xué)生進(jìn)行了兒童抑郁量表和自編一般情況問(wèn)卷調查，結果顯示，被調查中學(xué)生抑郁癥狀總體檢出率為17.4%。寧夏醫科大學(xué)公共衛生與管理學(xué)院2017年發(fā)表的《中國學(xué)齡兒童青少年心理健康狀況Meta分析》一文顯示，有心理和行為問(wèn)題的小學(xué)生約為13％、初中生約為15％、高中生約為 19％，隨年級升高呈遞增趨勢。

孩子這么小，為什么也會(huì )抑郁和焦慮？抑郁和焦慮對中小學(xué)生有什么危害？為什么需要引起高度重視？又該如何防范？暑假來(lái)臨，利用假期讓孩子們讀一些心理健康讀物對預防孩子心理問(wèn)題產(chǎn)生是否會(huì )有幫助？

焦慮、抑郁是遺傳和環(huán)境共同作用的結果

李雪告訴中青報·中青網(wǎng)記者，不論是焦慮還是抑郁，都是遺傳和環(huán)境共同作用的結果?！皬纳飳W(xué)角度來(lái)說(shuō)，焦慮或抑郁并不只是成年人才會(huì )有的問(wèn)題，在任何年齡段都可能發(fā)生。一個(gè)有抑郁癥家族史的孩子患抑郁癥的可能性，要比沒(méi)有抑郁癥家族史的孩子更大。孩子起病年齡越小，受遺傳影響的可能性就越大?！?/p>

除遺傳因素外，環(huán)境因素也是抑郁和焦慮重要的發(fā)病因素。李雪告訴記者，環(huán)境因素包括小環(huán)境和大環(huán)境兩部分。小環(huán)境指的是家庭，大環(huán)境則是社會(huì )，對于孩子而言，大環(huán)境還包括學(xué)校。也就是說(shuō)，家庭、社會(huì )、學(xué)校三個(gè)環(huán)境都會(huì )對孩子的心理健康產(chǎn)生影響。

現代社會(huì )人們生活節奏加快，壓力也隨之加大，在全世界范圍內，成年人焦慮、抑郁的患病率都呈逐年上升趨勢。成年人世界的壓力也傳遞到了孩子身上。孩子的壓力不僅來(lái)自學(xué)業(yè)，也來(lái)自父母和整個(gè)社會(huì )。被大量討論的“內卷”“雞娃”現象，其實(shí)也反映出家長(cháng)們的迫不得已。在競爭激烈的大環(huán)境下，社會(huì )對每個(gè)人的要求都越來(lái)越高，導致家長(cháng)的壓力越來(lái)越大，對孩子的要求也越來(lái)越高，不能接受自己的孩子相對平凡。

現在的孩子與10年、20年前的孩子相比，玩樂(lè )的時(shí)間明顯減少，他們在童年時(shí)期卻沒(méi)有做這個(gè)年齡的孩子應該做的事，沒(méi)有足夠的時(shí)間去做游戲和運動(dòng)，大部分課余時(shí)間都用來(lái)上各種補習班，超前學(xué)習成了普遍現象，這不僅會(huì )導致孩子們心理發(fā)展不足，而且在過(guò)大的壓力下，很容易產(chǎn)生抑郁和焦慮的情緒。國家教委一直倡導給學(xué)生減負，要求不給小學(xué)一二年級的孩子留作業(yè)，今年，又大力整治線(xiàn)下輔導班，這些舉措都是在為孩子們的心理健康保駕護航。

除了社會(huì )、家庭、學(xué)校帶來(lái)的壓力，父母的養育方式也是造成孩子心理問(wèn)題的重要因素。李雪在臨床中發(fā)現，很多孩子的家長(cháng)自身的人格發(fā)展并不成熟，他們不知道科學(xué)的養育知識，不了解如何跟孩子良好溝通和互動(dòng)，往往采用簡(jiǎn)單、直接和粗暴的方式教育孩子，在孩子不聽(tīng)話(huà)時(shí)強勢地打壓，這種不良的養育方式也會(huì )對孩子的情緒帶來(lái)很多負面影響。

李雪在臨床上看到過(guò)很多類(lèi)似的案例：孩子覺(jué)得爸爸媽媽不關(guān)心自己，爸爸媽媽卻覺(jué)得很無(wú)辜——自己小時(shí)候什么都沒(méi)有，現在孩子想要什么就給什么，明明給孩子提供了極其豐富的物質(zhì)條件，可孩子還不知足。李雪指出，其實(shí)孩子更需要的是情感的關(guān)注，是父母有效的陪伴，而不僅僅是物質(zhì)的給予。然而家長(cháng)們由于工作很忙，往往會(huì )忽略孩子的感受。因此在臨床中會(huì )看到很多有抑郁癥狀的孩子并不是學(xué)習不好，也不是在學(xué)校適應不良，他們的抑郁與父母的養育方式有非常密切的關(guān)系。

此外，睡眠缺乏、運動(dòng)不足也是影響孩子心理健康發(fā)展的重要因素。李雪指出，現在很多孩子不僅沒(méi)有足夠的游戲和運動(dòng)的時(shí)間，還普遍缺乏充足的休息和睡眠?！俺浞值倪\動(dòng)和充足的睡眠不僅對孩子身體生長(cháng)發(fā)育不可或缺，對孩子的心理發(fā)展——大腦的發(fā)育也至關(guān)重要。必須要有足夠的睡眠和運動(dòng)，孩子的身體和大腦才能得到很好的發(fā)育和發(fā)展。如果睡眠缺乏，運動(dòng)不足，環(huán)境負面作用，孩子在生長(cháng)發(fā)育的過(guò)程中不僅會(huì )出現情緒問(wèn)題，身體、視力等其他方面也都會(huì )出問(wèn)題?！崩钛┱f(shuō)。

防范兒童青少年心理問(wèn)題，要從家庭做起

抑郁和焦慮等心理問(wèn)題對處于生長(cháng)期的中小學(xué)生來(lái)說(shuō)，危害極其深遠，必須引起高度重視。

李雪解釋說(shuō)，對于正在生長(cháng)發(fā)育階段的孩子來(lái)說(shuō)，出現心理問(wèn)題不僅會(huì )影響孩子當下的學(xué)習和生活，而且還可能會(huì )影響他的整個(gè)人生。當孩子出現焦慮或抑郁情緒時(shí)，他的社會(huì )功能也會(huì )受到影響，很多孩子因此影響了學(xué)業(yè)。有些孩子通過(guò)治療和調整能夠好轉，但在成年后應對能力也會(huì )相對較差，在遇到大的壓力時(shí)，還有可能復發(fā)。

“心理的發(fā)展會(huì )受環(huán)境影響。每個(gè)人都需要在普通的環(huán)境中，和同齡人一起發(fā)展和進(jìn)步?！崩钛┱f(shuō)，“如果一個(gè)孩子因為抑郁或焦慮而不能上學(xué)，那么他就脫離了與同齡人共同成長(cháng)的環(huán)境，脫離的時(shí)間越長(cháng)，心理的發(fā)展受到的影響就越大，再回到這個(gè)環(huán)境時(shí)，適應起來(lái)就會(huì )更難?！?/p>

那么，孩子的心理問(wèn)題是否可以防范？又該如何入手呢？李雪認為，防范孩子心理問(wèn)題的發(fā)生，首先要從家長(cháng)做起。

經(jīng)過(guò)多年臨床工作，李雪對中國家庭的親子關(guān)系深有感觸。她看到，很多人當了家長(cháng)，但卻并不懂得如何教育孩子，怎樣才能給予孩子有效的陪伴?！八麄儾⒉皇遣幌胱鲆粋€(gè)好家長(cháng)，而是不會(huì )，不知道該怎么做?！崩钛┱f(shuō)，“很多家長(cháng)不僅不懂得如何與孩子進(jìn)行溝通和互動(dòng)，而且他們自身還有一些問(wèn)題沒(méi)得到解決，比如自我接納，自我管理等等。當家長(cháng)自己都有問(wèn)題時(shí)，就更不會(huì )對孩子進(jìn)行正確地引導和教育。家長(cháng)必須能夠言傳身教，起到很好的示范作用，孩子才能健康成長(cháng)?！?/p>

一個(gè)好家長(cháng)并不是天生的，是需要學(xué)習的。學(xué)習科學(xué)的育兒知識對每個(gè)家長(cháng)都非常重要。李雪建議家長(cháng)可以看一些有關(guān)兒童心理發(fā)展、父母養育方式、親子溝通以及和兒童青少年抑郁、焦慮相關(guān)的科普書(shū)，比如《應用行為分析與兒童行為管理》《非暴力溝通的父母話(huà)術(shù)》《父母與子女的心理輔導：呵護孩子心靈成長(cháng)》等。通過(guò)閱讀，學(xué)習一些心理學(xué)知識，學(xué)習應對壓力、處理人際關(guān)系、培養自律性的方法，給孩子樹(shù)立榜樣。同時(shí)，家長(cháng)也要學(xué)會(huì )把握自己的心理健康?！凹议L(cháng)自己健康，整個(gè)家庭才能健康，孩子也才能健康?！崩钛┱f(shuō)。

李雪認為，讓家長(cháng)學(xué)習心理健康知識還有另一個(gè)好處，就是當孩子出現心理問(wèn)題時(shí)，家長(cháng)們能夠及時(shí)發(fā)現，及時(shí)解決。對任何疾病而言，及早發(fā)現，及早干預才能取得最好的治療效果。從另一個(gè)角度來(lái)講，早發(fā)現、早治療也是一種預防，可以防止病情發(fā)展到更加嚴重的階段。

此外，家長(cháng)也可以讓孩子看一些簡(jiǎn)單的心理健康讀物。李雪建議，低齡的孩子可以看一些關(guān)于情緒管理、人際關(guān)系、飲食睡眠以及自我管理的繪本，讓孩子在閱讀中掌握一些簡(jiǎn)單的科普知識，學(xué)會(huì )認識和管理自己的情緒，處理同伴關(guān)系，學(xué)會(huì )自我管理，養成生活節律，以及高效地做事情。

需要注意的是，目前市面上有很多供成人閱讀的心理學(xué)書(shū)籍，雖然中學(xué)學(xué)齡的孩子也能看懂，但李雪認為這些書(shū)并不適合他們讀，“因為在沒(méi)有比較專(zhuān)業(yè)的人員幫助和指導下閱讀，有些內容可能會(huì )對青少年身心健康和發(fā)展起到負面影響?！崩钛┲赋?，目前，國內很少有專(zhuān)門(mén)為青少年準備的心理健康讀物，不過(guò)學(xué)校一般會(huì )發(fā)一些經(jīng)過(guò)教委指導的專(zhuān)門(mén)給中學(xué)生編寫(xiě)的心理健康教材。中學(xué)學(xué)齡的孩子可以利用暑假好好讀一下這些讀物。