周口日報·周道客戶(hù)端記者 徐松 通訊員 孫小明

近日，70歲的張老太太在鄲城縣人民醫院神經(jīng)外科實(shí)施腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)獲得成功，術(shù)后25天出院，出院10天后經(jīng)該院神經(jīng)外科主任劉衛華電話(huà)回訪(fǎng)，病人各項指標正常，四肢活動(dòng)自如，無(wú)后遺癥，身體恢復良好。 據了解，這例手術(shù)是該縣第一例動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。此例手術(shù)的成功，標志著(zhù)鄲城縣人民醫院神經(jīng)外科向高精尖醫療技術(shù)又邁進(jìn)了一大步，也使醫院卒中中心建設又上一個(gè)新臺階。 

2021年1月16日，病人張老太太因腦出血由救護車(chē)送達縣人民醫院，進(jìn)入卒中中心綠色通道搶救治療，后入住ICU。當天中午12點(diǎn)多，ICU醫師宋江南急打會(huì )診電話(huà)，邀請神經(jīng)外科主任劉衛華會(huì )診。此時(shí)，劉衛華剛剛走出醫院大門(mén)口，接到電話(huà)立刻趕往ICU。經(jīng)會(huì )診，病人蛛網(wǎng)膜下腔大量出血合并腦內血腫、硬膜下血腫，情況萬(wàn)分緊急。臨床經(jīng)驗豐富的劉衛華，根據病人的癥狀，高度懷疑動(dòng)脈瘤破裂出血，需馬上進(jìn)行顱腦血管CT造影檢查，明確顱內出血原因。 但是，病人年齡偏大，癥狀較重，情緒煩躁不安，CT檢查時(shí)肯定伴有很大的風(fēng)險。劉衛華馬上與CT室技術(shù)人員電話(huà)溝通。CT室主任張昌偉立刻安排科室人員做好了檢查準備。劉衛華陪同病人一起前往CT室。整個(gè)檢查過(guò)程中他一直守護在病人床側，一旦檢查過(guò)程中出現意外，隨時(shí)準備搶救。 

檢查完畢后，劉衛華留在CT室等待血管處理結果。此類(lèi)病人一旦明確診斷，需要及早手術(shù)，以防止再次出血及腦血管痙攣而危及生命。

CT室技術(shù)人員一刻也不敢耽誤，以最快的速度處理血管成影結果。包括劉衛華在內，所有人忘記了下班、吃飯，都在盯著(zhù)電腦屏幕，等待最終結果。至下午2點(diǎn)多，診斷結果明確，正如劉衛華所料，果然是右側大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤破裂。 劉衛華立刻回到ICU與病人家屬溝通，同時(shí)電話(huà)安排準備手術(shù)事宜。很快，病人被送往手術(shù)室，劉衛華主刀，王延練醫師配合，為患者實(shí)施急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現，患者右側大腦中動(dòng)脈有3個(gè)動(dòng)脈瘤，呈不規則狀。三個(gè)子瘤分別指向顳側、額側、和側裂淺表方向，其中指向顳葉的子瘤已破裂出血。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)余的顯微鏡下手術(shù)，3個(gè)動(dòng)脈瘤均給予夾閉，術(shù)中平穩順利。

術(shù)后得到ICU宋江南醫師通力配合，使病人度過(guò)危險期。十余日后，患者已能下床活動(dòng)。2月10日康復出院。 據劉衛華介紹，動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)難度高、風(fēng)險大，手術(shù)復雜。顱內動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內動(dòng)脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。動(dòng)脈瘤主要是在顱內動(dòng)脈分叉處，由于血管壁的薄弱，在正常血流的沖擊下，有向外凸起，在顯微鏡下有時(shí)候會(huì )看到很薄很薄的血管壁?？吹嚼锩嫜鞯男郎u，由于瘤體的表面壁很薄弱，隨時(shí)都有可能破裂大出血。這是我院神經(jīng)外科首次獨立完成這類(lèi)高難度的手術(shù)。 劉衛華不無(wú)自豪地說(shuō)：“這例手術(shù)的成功，還得益于我院剛剛投入使用的德國蔡司神經(jīng)外科顯微鏡，沒(méi)有先進(jìn)的設備，很難有完美的手術(shù)?！?在提到縣人民醫院神經(jīng)外科近年來(lái)顯微技術(shù)的發(fā)展方面，劉衛華介紹，近年來(lái)，醫院領(lǐng)導非常重視神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，不斷更新醫療設備，促使神經(jīng)外科顯微技術(shù)不斷提高。 2008年醫院購買(mǎi)了第一臺神經(jīng)外科專(zhuān)用顯微鏡，2009年，進(jìn)修歸來(lái)的劉衛華帶領(lǐng)科室人員開(kāi)展了多例顯微鏡下腦瘤手術(shù)，其中星型細胞瘤和腦膜瘤兩例近期還來(lái)醫院復查無(wú)復發(fā)。 2016年醫院又購了一臺更為先進(jìn)的德國萊卡神經(jīng)外科顯微鏡。劉衛華在張洋副主任醫師配合下進(jìn)行多例腦瘤切除術(shù)。2017年，利用這臺顯微鏡，劉衛華開(kāi)展了面肌痙攣的面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)。 2020年，醫院購買(mǎi)了第三臺德國蔡司神經(jīng)外科顯微鏡，功能更加強大。劉衛華在張洋副主任醫師協(xié)助下進(jìn)行了一例橫跨大腦兩半球緊貼矢狀竇的大腦廉腦膜瘤，腫瘤全切后功能良好。這是腦瘤手術(shù)中難度最大的一例。 而這例動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的成功，無(wú)疑使神經(jīng)外科的顯微技術(shù)又上了一個(gè)臺階。劉衛華說(shuō)：“衷心感謝于院長(cháng)及領(lǐng)導班子的大力支持，使我們神經(jīng)外科的顯微技術(shù)日新月異，不斷進(jìn)步，振翅高飛?！?/p>