原標題：為決勝全面建成小康社會(huì )夯實(shí)全民健康之基

【決勝全面小康 決戰脫貧攻堅】

習近平總書(shū)記在教育文化衛生體育領(lǐng)域專(zhuān)家代表座談會(huì )上指出：“人民健康是社會(huì )文明進(jìn)步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求?！秉h的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央把人民身體健康作為全面建成小康社會(huì )的重要內涵，高度重視醫療衛生與健康事業(yè)改革發(fā)展，確立新時(shí)代衛生與健康工作方針，加快推進(jìn)健康中國建設，積極參與全球健康治理，人民健康狀況和基本醫療衛生服務(wù)的公平性可及性持續改善，為全面建成小康社會(huì )打下堅實(shí)健康基礎。

理解全民健康與全面小康的辯證關(guān)系

習近平總書(shū)記指出：“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康?！苯】凳巧鐣?huì )發(fā)展水平的重要標志，人民健康既是民生發(fā)展問(wèn)題，也是社會(huì )政治問(wèn)題。全面建成小康社會(huì )，必然要求提高全民健康水平；只有實(shí)現了全民健康的全面小康，才能經(jīng)受住歷史檢驗。

全民健康是全面小康的條件。健康既是每個(gè)人全面發(fā)展和實(shí)現幸福生活的基礎，也是每個(gè)國家經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )文明進(jìn)步的基礎。擁有健康的人民，意味著(zhù)擁有更強大綜合國力和可持續發(fā)展能力。只有全民健康水平不斷提高、醫療衛生與健康服務(wù)水平不斷改善的社會(huì )，才能既充滿(mǎn)生機活力又和諧有序。在此意義上，保障人民健康就是保護生產(chǎn)力、促進(jìn)人民健康就是發(fā)展生產(chǎn)力。黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央將健康理念融入各項政策，以體制機制改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，不斷優(yōu)化健康服務(wù)供給，解決好人民群眾防病治病問(wèn)題，保障好人民群眾基本健康權益。

全面小康助力實(shí)現全民健康。伴隨我國經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展，人民生活水平和社會(huì )文明程度持續提高，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續改善以及各方面制度機制持續成熟，世界上規模最大的基本醫療保障網(wǎng)絡(luò )和覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度逐步建立，人民健康狀況和基本醫療衛生服務(wù)的公平性可及性不斷改善。在1990年處于低人類(lèi)發(fā)展水平組的47個(gè)國家中，中國成為目前唯一躋身高人類(lèi)發(fā)展水平組的國家。全面建成小康社會(huì )，不僅為保障全民健康提供更充足物質(zhì)基礎、更可靠制度保證、更完善社會(huì )保障、更全面醫療衛生服務(wù)、更優(yōu)美生態(tài)環(huán)境，還會(huì )大幅提升醫療衛生與健康服務(wù)能力、健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量，更好滿(mǎn)足人民群眾基本醫療衛生與健康服務(wù)多樣化、品質(zhì)化、個(gè)性化需求，將“人口紅利”更好轉化為“健康紅利”。

實(shí)施健康中國戰略，全方位、全周期保障人民健康

習近平總書(shū)記指出，“加快推進(jìn)健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康”。推進(jìn)健康中國建設，是全面建成小康社會(huì )、基本實(shí)現社會(huì )主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現人民健康與經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展的國家戰略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續發(fā)展議程國際承諾的重大舉措。從黨的十八屆五中全會(huì )作出“推進(jìn)健康中國建設”重大決策，到黨的十九大部署“實(shí)施健康中國戰略”，健康中國建設頂層設計、總體戰略和實(shí)施路徑不斷明確。黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央以健康中國建設為抓手，全方位、全周期保障人民健康。

把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置。一方面，樹(shù)立和踐行大衛生、大健康理念。實(shí)施醫療衛生、體育健身、環(huán)境保護、食品藥品安全、心理干預等綜合治理，推動(dòng)衛生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心向以健康為中心轉變，從注重“治已病”向注重“治未病”轉變，全方位干預健康影響因素，維護全生命周期健康。另一方面，制定和貫徹“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛生與健康工作方針。著(zhù)力增強城鄉基層防病治病能力，全力推進(jìn)醫療衛生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng )新、制度創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新，堅持以防為主、中西醫并重，更加強調各級黨委政府統籌協(xié)調的責任，更加突出依靠群眾，更加注重調動(dòng)全社會(huì )參與的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性。

深化醫藥衛生體制改革。深化公立醫院改革和醫療服務(wù)價(jià)格改革，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，建立現代醫院管理制度，引領(lǐng)醫院高質(zhì)量發(fā)展。建立完善分級診療制度，以學(xué)科建設為抓手推動(dòng)區域分開(kāi)，以縣醫院建設為抓手推動(dòng)城鄉分開(kāi)，以病種為抓手推動(dòng)上下分開(kāi)，以三級醫院日間服務(wù)為抓手推動(dòng)急慢分開(kāi)，科學(xué)規劃布局醫療聯(lián)合體建設。加強藥品供應保障，完善國家基本藥物制度，推進(jìn)專(zhuān)利藥談判，多措并舉解決藥品短缺問(wèn)題。建設綜合監管制度，創(chuàng )新治理模式和問(wèn)責機制，加強行業(yè)全要素全流程監管，強化事中事后監管。加強醫?；鸨O管，完善大病保險制度，深化醫保支付方式改革。重視新一代信息技術(shù)在醫藥衛生領(lǐng)域的應用，重塑醫藥衛生管理和服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。在此基礎上，下一步應認真梳理各地深化醫改情況，總結經(jīng)驗做法，完善配套政策，堅持三醫聯(lián)動(dòng)，強化醫防協(xié)同，打好醫改組合拳。

促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，既是維護和保障全民健康的需要，也是建設現代化經(jīng)濟體系的需要。堅持以影響人民群眾健康的重大問(wèn)題、健康產(chǎn)業(yè)的主要短板弱項為工作導向，統籌推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，突出重點(diǎn)，不斷優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構；堅持深化改革開(kāi)放，創(chuàng )新體制機制，充分發(fā)揮市場(chǎng)在非基本醫療領(lǐng)域配置資源的活力，更好發(fā)揮政府作用；堅持創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展，加快關(guān)鍵技術(shù)和創(chuàng )新產(chǎn)品研發(fā)應用，提高健康產(chǎn)業(yè)科技競爭力；堅持深化健康產(chǎn)業(yè)跨界融合，改造升級傳統業(yè)態(tài)，壯大新業(yè)態(tài)，延長(cháng)產(chǎn)業(yè)鏈，提高健康產(chǎn)業(yè)集聚效應和輻射能力。著(zhù)力實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫療健康資源擴容、“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”提升、中醫藥健康服務(wù)提質(zhì)、健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng )新等系列工程，擴大優(yōu)質(zhì)醫療健康資源覆蓋范圍，增強健康產(chǎn)業(yè)融合度和協(xié)同性，提升健康產(chǎn)業(yè)科技競爭力，為人民群眾提供更加多樣、更加優(yōu)質(zhì)的健康產(chǎn)品和健康服務(wù)。

以理念引領(lǐng)行動(dòng)，提高全民健康素養

提高全民健康素養是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。世界衛生組織研究發(fā)現，影響健康的因素中，個(gè)人行為和生活方式因素占60%。全國居民健康素養監測數據顯示，2019年我國居民健康素養達19.17%，比2018年提升2.11個(gè)百分點(diǎn)，但也存在健康素養水平在城鄉、地區、人群間分布不均衡，傳染病防治素養水平有待進(jìn)一步提升等問(wèn)題。黨的十八大以來(lái)，我國在統籌全民健康與健康促進(jìn)方面積累了豐富經(jīng)驗。

倡導和樹(shù)立“兩個(gè)第一”理念。將“每個(gè)人是自己健康第一責任人”理念轉化為自覺(jué)行動(dòng)，引導人人加強自我健康管理，有效控制影響健康的危險因素，實(shí)現人人熱愛(ài)健康、追求健康、生活健康、享有健康。樹(shù)立“健康第一”的教育理念，把健康教育作為素質(zhì)教育重要內容，構建學(xué)科教學(xué)與教育活動(dòng)相結合、課堂教育與課外實(shí)踐相結合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育宣傳模式，提高學(xué)生主動(dòng)防病意識和自我保護能力，培養學(xué)生良好的衛生習慣和健康的行為習慣。高度重視健康教育專(zhuān)業(yè)發(fā)展，培養專(zhuān)門(mén)健康教育人才。設立面向醫務(wù)、教學(xué)和專(zhuān)業(yè)傳媒人員的健康教育能力專(zhuān)項培訓，為公眾提供更加及時(shí)、科學(xué)、精準的健康教育服務(wù)。

推動(dòng)政府、社會(huì )、家庭共同參與。政府層面，深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，推動(dòng)工作內容從環(huán)境衛生治理向全面社會(huì )健康管理轉變；依法建立健全健康教育制度，將健康教育納入國民教育體系；建立健康影響評估制度，將公民主要健康指標改善情況納入政府目標責任考核，將學(xué)生體質(zhì)健康水平納入學(xué)?？己梭w系；推動(dòng)形成全民健康素養促進(jìn)長(cháng)效機制和終身健康教育體系。社會(huì )層面，醫療衛生機構和醫務(wù)人員積極主動(dòng)開(kāi)展健康教育、提供健康指導，新聞媒體開(kāi)辦優(yōu)質(zhì)健康科普節目或設置健康教育專(zhuān)欄、推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普”，衛生健康行業(yè)學(xué)會(huì )、協(xié)會(huì )組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)。家庭層面，愛(ài)衛生愛(ài)健康就是愛(ài)家人愛(ài)國家的理念逐步樹(shù)立，注重加強健康管理、尊重他人健康權利的社會(huì )氛圍正在形成，文明健康綠色環(huán)保的生活方式走入千家萬(wàn)戶(hù)。

發(fā)揮全民健身在全民健康促進(jìn)中的積極作用。習近平總書(shū)記指出，“全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎和保障”，“全民健身運動(dòng)的普及和參與國際體育合作的程度，也是一個(gè)國家現代化程度的重要標志”。2020年全民健身日的主題是“推動(dòng)全民健身 助力全面小康”。只有多開(kāi)運動(dòng)健身處方，才能少開(kāi)疾病治療處方。黨的十八大以來(lái)，我國覆蓋城鄉的全民健身公共服務(wù)體系不斷完善，公共體育設施免費或低收費開(kāi)放力度不斷加強，體醫結合的疾病管理和健康服務(wù)模式逐步推廣，各類(lèi)全民健身賽事、中國特色健身項目、民族民俗民間體育活動(dòng)精彩紛呈，適宜的場(chǎng)地設施、科學(xué)的方法指導、便捷的健身服務(wù)增強了人民群眾在健康領(lǐng)域的獲得感，人們的健身知識、行為和技能不斷提升，健身生活化、生活健身化的終身健身理念逐步形成。

實(shí)施健康扶貧工程，以全民健康托起全面小康

欲拔窮根，先除病根。不解決好因病致貧返貧問(wèn)題，就不可能實(shí)現全面脫貧。黨的十八大以來(lái)，健康扶貧取得了決定性成就，但也面臨著(zhù)諸多困難和挑戰。脫貧攻堅收官之年，既要把防止重點(diǎn)人群因病返貧作為工作重點(diǎn)，又要加快建立健全防止因病致貧返貧的長(cháng)效機制，推動(dòng)健康扶貧與鄉村振興戰略有機銜接。

實(shí)行重點(diǎn)機構動(dòng)態(tài)監測，加快補齊貧困縣醫療衛生服務(wù)短板。各級黨委政府和有關(guān)部門(mén)要針對短板弱項，實(shí)行動(dòng)態(tài)監測，加大資金、項目、政策支持力度，把縣醫院臨床專(zhuān)科特別是診療能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設作為主攻方向，強化三級醫院對口幫扶，發(fā)揮遠程醫療、互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)作用，加強緊密型縣域醫共體建設，持續推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層下沉，有效解決村醫養老保障和隊伍建設問(wèn)題。以疫情防治為切入點(diǎn)，進(jìn)一步改善貧困地區縣級疾控中心基礎設施條件，實(shí)現疾病預防控制體系標準化建設全覆蓋。按照平戰結合、夯實(shí)基礎、補齊短板的原則，增加傳染病專(zhuān)科醫院等專(zhuān)科疾病防治機構的床位、設備和人員配置，加強綜合性醫院感染科建設。加強農村基層防控能力建設，改善基層醫療衛生機構應急救治和應對條件。健全防治結合工作機制，推動(dòng)公共衛生服務(wù)與醫療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫銜接。

建立因病致貧返貧監測預警機制，及時(shí)開(kāi)展大病精準救治。對存在因病返貧風(fēng)險的貧困人員，實(shí)行一人一策、一病一方，及早落實(shí)扶貧政策和救治策略。對于確需治療的大病患者，及時(shí)做好住院轉診服務(wù)、治療后的用藥指導和康復期管理服務(wù)，醫保等部門(mén)及時(shí)落實(shí)醫保扶貧政策和社會(huì )救助措施，有效降低貧困患者經(jīng)濟負擔，做到應治盡治，及時(shí)有效阻斷致貧返貧風(fēng)險。衛生健康部門(mén)要深入開(kāi)展主要慢病分類(lèi)救治，進(jìn)一步做實(shí)做細重點(diǎn)慢病家庭醫生簽約服務(wù)，定期隨訪(fǎng)，強化規范管理和用藥指導，做到應簽盡簽。醫保部門(mén)要落實(shí)慢病門(mén)診用藥保障機制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。大力推進(jìn)農村地區精神衛生、職業(yè)病和重大傳染病防治，落實(shí)落細健康體檢、健康教育等基本公共衛生項目，進(jìn)一步改善和提升貧困地區重點(diǎn)人群的健康水平。

深入總結工作經(jīng)驗，建立健全防止因病致貧返貧的長(cháng)效機制。嚴格落實(shí)摘帽不摘責任、不摘政策、不摘幫扶、不摘監管的要求，在過(guò)渡期內保持健康扶貧主要政策總體穩定，統籌做好優(yōu)化延續。適應減貧工作從解決絕對貧困到解決相對貧困形勢任務(wù)的變化，深入總結在脫貧攻堅過(guò)程中經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗的科學(xué)的頂層設計、有效的政策措施和管用的工作機制，逐步提煉形成一套長(cháng)效制度機制和政策框架，分步驟分類(lèi)型謀劃做好政策接續銜接，推動(dòng)健康扶貧重點(diǎn)工作和協(xié)作體系平穩轉型。推進(jìn)健康扶貧與實(shí)施健康中國戰略深度融合，與深化醫藥衛生體制改革和開(kāi)展農村人居環(huán)境整治緊密結合，與推進(jìn)健康鄉村建設和實(shí)施鄉村振興戰略有機銜接，提早謀劃做好全面脫貧后的農村健康治理、健康扶貧等工作。

（ 來(lái)源：光明日報  作者：高體健，系全國政協(xié)常委、河南省政協(xié)副主席、農工黨河南省委會(huì )主委）