周口日報·新周口客戶(hù)端記者 徐松 通訊員 劉志剛

9月23日，河南省人民政府新聞辦公室召開(kāi)河南省“決戰脫貧攻堅 決勝全面小康”系列新聞發(fā)布會(huì )——健康扶貧專(zhuān)場(chǎng)，介紹全省衛生健康脫貧攻堅工作有關(guān)情況，并就有關(guān)問(wèn)題回答記者提問(wèn)。河南省衛生健康委員會(huì )黨組成員、副主任王良啟，河南省衛健委愛(ài)衛辦、扶貧辦主任王仲陽(yáng)等領(lǐng)導出席發(fā)布會(huì )。周口市人大常委會(huì )副主任、鄲城縣委書(shū)記羅文閣受邀參會(huì )，并就緊密型縣域醫共體助推健康扶貧提質(zhì)增效的“鄲城經(jīng)驗”作重點(diǎn)介紹。

羅文閣介紹，鄲城縣是國家大別山連片開(kāi)發(fā)特困地區重點(diǎn)縣，也是137萬(wàn)多人的人口大縣，2014年建檔立卡貧困人口131044人，貧困發(fā)生率9.22%，因病因殘致貧占貧困人口的62%。脫貧攻堅戰打響以來(lái)，該縣認真貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于扶貧工作重要論述，以脫貧攻堅統攬經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全局，堅持“六個(gè)精準”，聚焦“兩不愁三保障”，嚴格“三個(gè)落實(shí)”，2019年順利實(shí)現脫貧摘帽。健康扶貧方面，我們圍繞“看起病、看好病、少生病”目標，以醫共體建設為抓手，推動(dòng)縣域綜合醫療服務(wù)能力提升，為打好打贏(yíng)脫貧攻堅收官戰夯實(shí)了基礎。2019年，鄲城縣被國務(wù)院表彰為公立醫院改革真抓實(shí)干成效明顯單位。

羅文閣從三個(gè)方面介紹了鄲城經(jīng)驗，首先是推動(dòng)“縣域強”，讓群眾看好病。該縣整合資源，以縣級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生所為基礎，民營(yíng)醫院為補充，組建了四家醫療健康服務(wù)集團，推動(dòng)縣鄉村三級醫療機構融合聯(lián)動(dòng)發(fā)展，為健康扶貧構建了堅實(shí)的組織體系。落實(shí)政府辦醫責任，投資10多億元，加強縣鄉村三級醫療機構能力建設，目前19個(gè)鄉鎮建設了高標準的中醫館、560個(gè)村建成標準化衛生室、其中298個(gè)村設置了中醫治療室。該縣還建成了全民健康信息服務(wù)中心，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，群眾就醫實(shí)現“一卡通”，不出鄉就能享受專(zhuān)家診療服務(wù)，既方便了看病就醫，又降低了治病成本。同時(shí)該縣加強18個(gè)省、市重點(diǎn)專(zhuān)科建設，與省內外13家三級甲等醫院開(kāi)展30個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟，下派315名縣級專(zhuān)家，到鄉鎮衛生院值診帶教，加大鄉村全科醫生培養力度，實(shí)行專(zhuān)科共建、科室融合，切實(shí)提升鄉鎮衛生院的服務(wù)能力和技術(shù)水平，讓老百姓在家門(mén)口就能享受到縣級專(zhuān)家的技術(shù)服務(wù)，實(shí)現了由縣級強到縣域強。醫療綜合能力的提升，讓更多的患者留在了縣域，2019年鄲城縣鄉鎮衛生院門(mén)急診人次同比提高96.44%，村級門(mén)診人次同比提高24.08%，縣域就診率達90.46%，其中貧困人口縣域就診率達到96.14%。

其次是織密“保障網(wǎng)”，讓群眾看起病。該縣推動(dòng)醫保支付方式改革。充分發(fā)揮醫?；鸬母軛U作用，健全醫保支付制度和利益調控機制，按照“總額預算、季度預撥、結余留用、超支不補”的原則，將城鄉居民醫?；鸬?0%打包撥付醫療集團購買(mǎi)服務(wù)，倒逼各醫療機構主動(dòng)控費，實(shí)現醫、保、患利益相容，醫院與患者成為一家人的關(guān)系。健全多層次醫療保障體系。實(shí)施“三保險兩救助一免除”，對“30種大病”患者常規治療合規醫療費用自付部分政府兜底。同時(shí)，縣財政拿出專(zhuān)項資金，確保貧困群眾在縣域內定點(diǎn)醫療機構住院治療報銷(xiāo)比例達到90%。同時(shí)，實(shí)行按病種付費。制定臨床路徑190種，單病種限價(jià)35種，實(shí)行路徑管理89種，納入率47%；鄉級制定臨床路徑88種，群眾就醫成本得到有效控制。2019年全縣住院患者次均費用同比下降7.4%。

其三是打好“預防針”，讓群眾少生病。該縣具體做到“三個(gè)全覆蓋”：一是家庭醫生簽約服務(wù)全覆蓋。推行簽約服務(wù)“基礎包”“個(gè)性包”兩種模式，優(yōu)先覆蓋貧困群眾。簽約醫生多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，提高了簽約服務(wù)質(zhì)量和覆蓋面，打通了服務(wù)群眾“最后一米”，實(shí)現了建檔立卡貧困家庭簽約率、隨訪(fǎng)服務(wù)率兩個(gè)100%。二是健康扶貧義診全覆蓋。對全縣19個(gè)鄉鎮488個(gè)村每年平均開(kāi)展兩次健康義診，并為貧困人口免費配備40種常用藥，2019年義診群眾58.6萬(wàn)人次，免費發(fā)放藥品價(jià)值212萬(wàn)元，群眾獲得感和滿(mǎn)意度明顯提升。三是健康教育宣傳全覆蓋。扎實(shí)開(kāi)展健康促進(jìn)“321”活動(dòng)，成立健康扶貧巡講團，深入村莊、企業(yè)、學(xué)校、田間地頭，宣傳黨和國家健康扶貧政策，宣傳衛生防疫防病常識，居民健康素養水平大幅提升，從2018年的3.5%上升到2019年的15.2%。比如，張完鄉大周莊行政村一個(gè)叫周子才的村醫，也是河南省最美村醫，他總結自己多年從醫經(jīng)驗，把健康知識用快板、戲曲、豫東大鼓、琴書(shū)等多種形式演繹出來(lái)，宣傳群眾“少吃油少吃鹽，多喝開(kāi)水少吃甜”，群眾喜歡聽(tīng)、又聽(tīng)得懂，通過(guò)健康宣傳教育，打牌、喝酒、信教的群眾越來(lái)越少，跳廣場(chǎng)舞、扭秧歌的群眾越來(lái)越多，以健康為中心的理念更加深入人心，健康扶貧加快了醫共體建設的步伐，醫共體建設確保了健康扶貧的質(zhì)量更高、成色更足。

羅文閣表示，將時(shí)刻牢記習近平總書(shū)記強調的“沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康”。嚴格按照“四個(gè)不摘”要求，認真落實(shí)省委、省政府決策部署，把優(yōu)質(zhì)的醫療衛生資源引向基層、投向基層，建立健全健康扶貧長(cháng)效機制，高質(zhì)量打好打贏(yíng)脫貧攻堅收官戰。

鄲城縣副縣長(cháng)肖煒、縣衛健委黨組書(shū)記、主任付登霄等參加發(fā)布會(huì )。