周口日報·新周口客戶(hù)端記者 徐松 通訊員 劉清俊 劉志剛

沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。

5月10日，河南省婦幼保健工作會(huì )議召開(kāi)，鄲城縣衛健委黨組書(shū)記、主任付登霄以《發(fā)揮專(zhuān)科特色 整合優(yōu)質(zhì)資源 積極推動(dòng)婦幼健康服務(wù)融入醫共體》為題作典型發(fā)言，“鄲城經(jīng)驗”在全省推廣。

近年來(lái)，鄲城縣委、縣政府把百萬(wàn)人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把醫共體建設作為深化縣域綜合醫改、滿(mǎn)足人民群眾健康需求的主要抓手，按照“縣強、鄉活、村穩、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，以改革擔當精神推動(dòng)落實(shí)，被確定為“全國緊密型醫共體建設試點(diǎn)縣”，趟出了一條縣域緊密型醫共體建設的新路子。今年5月8日，國務(wù)院辦公廳在全國通報表彰獎勵鄲城縣醫共體建設成效。

此前，鄲城縣曾探索建設縣、鄉、村婦幼保健機構三級網(wǎng)絡(luò )，使婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)環(huán)境明顯改善，被國家衛健委授予“國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣”稱(chēng)號。

這兩個(gè)“國字號”榮譽(yù)有一個(gè)共同的目標——守護人民群眾健康。那么，如何使優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)融入醫共體？而且使得二者相得益彰、區塊融洽？在鄲城縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，在省、市衛生健康委的精心指導下，鄲城縣衛健委帶領(lǐng)縣婦幼保健院勇于創(chuàng )新、積極作為、強化服務(wù)，為保障全縣婦女兒童的身體健康作出了應有貢獻。

勇于創(chuàng )新，積極推動(dòng)婦幼健康融入醫共體

付登霄說(shuō)，2019年，該縣堅持從頂層設計入手，綜合考慮服務(wù)能力、醫療衛生機構特色、布局等因素，把全縣23個(gè)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心，分片組合，組建以4家縣級醫療機構為龍頭的緊密型醫療健康服務(wù)集團?？h婦幼保健院聯(lián)合2家鄉鎮衛生院和1個(gè)社區衛生服務(wù)中心，組建第四醫療健康服務(wù)集團。

實(shí)行一體化管理。由縣婦幼保健院作為牽頭單位，直接選派業(yè)務(wù)能力強、管理水平高的同志擔任成員單位醫療衛生機構負責人；醫療集團成員單位之間人才流動(dòng)，由保健院根據實(shí)際需要選派或調整；實(shí)行集團內設備、藥品、耗材等統一采購配送，推行集團內財務(wù)統一集中核算。

統一醫療業(yè)務(wù)管理。由縣婦幼保健院派出各醫、藥、護、技專(zhuān)家定期不定期到鄉鎮衛生院、村衛生所（室）開(kāi)展坐診、查房帶教、手術(shù)會(huì )診等服務(wù)，下派人員重點(diǎn)突出產(chǎn)科能力幫扶，做實(shí)婦女兒童健康知識宣傳，幫助成員單位扎實(shí)做好“兩癌”、“兩篩”工作，推進(jìn)民生實(shí)事的有效落實(shí)。

打造“六個(gè)中心”。建設遠程會(huì )診、遠程心電、遠程影像、遠程檢驗、遠程病理和消毒供應“六個(gè)中心”，實(shí)現了信息多跑路、群眾少跑腿。

積極作為，構建醫共體婦幼健康服務(wù)體系

為防止醫共體組建后婦幼健康服務(wù)被弱化的現象，該縣從婦幼保健院班子成員中選派到其他3個(gè)醫療集團兼任副院長(cháng)，負責集團內婦幼健康服務(wù)工作，補齊公共衛生服務(wù)短板。

縣強，強化龍頭帶動(dòng)。在縣危重孕產(chǎn)婦救治中心（設在保健院）的基礎上，成立東、西、南、北（南豐、汲冢、石槽、吳臺）四個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治分中心。負責若干相鄰鄉鎮的危重孕產(chǎn)婦救治和轉診工作，重點(diǎn)加強農村偏遠地區危重孕產(chǎn)婦救治規范化建設?？h婦幼保健院專(zhuān)家長(cháng)期坐診，救護車(chē)隨時(shí)待命轉診，保證急危重癥孕產(chǎn)婦的及時(shí)搶救，提高危重孕產(chǎn)婦救治效率。

鄉穩，保障基層實(shí)力。在各鄉鎮衛生院統一設立“婦幼健康服務(wù)部”，包括婦產(chǎn)科、兒科、圍?？?、兒?？?、新生兒疾病篩查等科室，負責轄區婦幼健康服務(wù)工作，婦幼健康服務(wù)部主任由鄉鎮衛生院副院長(cháng)兼任，績(jì)效工資由保健院考核后發(fā)放。全縣婦幼健康服務(wù)資源由婦兒專(zhuān)科聯(lián)盟統一調配使用。

村活，激活神經(jīng)末梢。在村衛生所設立婦幼健康管理室，至少配備1名婦幼保健員，經(jīng)縣婦幼保健院培訓、考核合格后才能上崗，轄區保健員由鄉鎮衛生院婦幼健康服務(wù)部管理使用，從事村級婦幼健康服務(wù)工作。

強化措施，做實(shí)做細醫共體婦幼健康服務(wù)項目

強化婦幼健康服務(wù)一體化管理。該縣穩步推進(jìn)鄉村兩級婦幼健康服務(wù)能力標準化建設，完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，形成了醫療健康服務(wù)集團為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為網(wǎng)底的三級婦幼健康服務(wù)體系。

做實(shí)家庭醫生簽約婦幼健康服務(wù)項目管理。該縣在全縣范圍內實(shí)行3+X的簽約服務(wù)模式中，將婦幼健康服務(wù)納入家庭醫生簽約服務(wù)的主要內容，縣婦幼保健院組建若干服務(wù)團隊，指導督導各成員單位扎實(shí)做好婦幼健康服務(wù)工作，努力為簽約居民提供全方位全周期的健康服務(wù)。

落實(shí)婦幼健康公衛資金專(zhuān)項考核、發(fā)放管理。各鄉鎮公衛資金婦幼健康服務(wù)部分，由婦兒專(zhuān)科聯(lián)盟負責績(jì)效考核，真正形成管理高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、保健與臨床相結合的婦兒專(zhuān)科聯(lián)盟，促進(jìn)公共衛生婦幼健康服務(wù)從量的擴張到質(zhì)的提升。

去年以來(lái)，通過(guò)將婦幼健康服務(wù)融入醫共體建設，全縣婦女兒童健康得到切實(shí)保障?？h婦幼保健院全年下派28名專(zhuān)家到基層衛生院值診帶教，使群眾在家門(mén)口就能享受到縣級專(zhuān)家的醫療服務(wù)，常見(jiàn)病的診治留在了基層，婦幼健康服務(wù)水平明顯提升；對全縣鄉村兩級婦幼健康服務(wù)人員進(jìn)行了全員培訓，對婦幼健康服務(wù)進(jìn)行了規范管理，婦幼健康服務(wù)能力明顯增強；全縣孕產(chǎn)婦死亡率從2018年的12.62/10萬(wàn)，2019年為0，新生兒死亡率從2018年的1.07‰下降到2019年1.01‰；2019年，全縣婦女兒童住院次均費用由2018年的2347.60元下降到2019年的2250.70元，同比下降4.1%，婦女兒童看病貴問(wèn)題得到有效緩解。婦女兒童看病就醫負擔減輕。

用汗水澆灌收獲,以實(shí)干篤定前行。鄲城縣婦幼健康服務(wù)的點(diǎn)滴提升，都蘊含著(zhù)濃濃的黨恩，滋潤著(zhù)廣大人民群眾的心田。