周口日報·新周口客戶(hù)端記者 徐松 通訊員 楊光貞 張志紅

為順應醫藥衛生體制改革的發(fā)展形勢，滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的健康需求，鄲城縣積極推進(jìn)“醫藥、醫保、醫療、醫院”四醫聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng )新醫保支付方式，完善醫?？傤~預算管理，構建多層次醫保監管體系，多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，出重拳發(fā)力，下猛藥治理，切實(shí)為增強人民群眾健康福祉保駕護航。

部門(mén)聯(lián)動(dòng)，通力協(xié)作。鄲城縣政府成立人社、發(fā)改、財政、衛健及駐衛健委紀檢組等多部門(mén)的醫保資金監督管理領(lǐng)導組，定期不定期檢查醫療健康服務(wù)集團醫?；鹗褂们闆r，規范醫療服務(wù)行為。

強化管理，嚴肅追責。該縣衛健委從醫保辦、衛生監督執法所等抽調素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、能力強的技術(shù)骨干，成立醫保資金監督管理隊伍，每周一檢查，適時(shí)通報檢查結果。衛生監督所負責對各醫保定點(diǎn)醫療機構掛床、依法執業(yè)、醫療設備準入等日常監督管理。衛健委對監督所、醫療集團牽頭單位督導檢查不到位，啟動(dòng)問(wèn)責機制，追究相關(guān)責任人。

集團監管，精準施策。該縣四家醫療健康服務(wù)集團牽頭醫院抽調醫政、藥劑、財務(wù)等相關(guān)人員組成專(zhuān)門(mén)的醫保資金監督管理專(zhuān)業(yè)團隊，對轄區內醫保定點(diǎn)醫療機構（鄉鎮衛生院、民營(yíng)醫院、標準化衛生所）醫療行為進(jìn)行日常監督檢查，主要監督檢查轄區內定點(diǎn)醫療機構及其工作人員偽造病歷、處方、票據等騙取醫?；鸬冗`規行為。

社會(huì )監督，公開(kāi)透明。該縣設置“城鄉醫保政策宣傳欄”、“城鄉醫保意見(jiàn)箱”和咨詢(xún)服務(wù)窗口，公布城鄉居民醫保政策，通過(guò)媒體、政府網(wǎng)站、公共服務(wù)場(chǎng)所以及在醫療機構等顯要位置公布城鄉醫保監督舉報電話(huà)等形式，廣泛接受社會(huì )監督。

與此同時(shí)，該縣紀委監委駐衛健委紀檢組充分發(fā)揮其派駐的職能作用，對監管過(guò)程全程參與，嚴格監督，對檢查中發(fā)現的違規騙保行為，嚴厲打擊，重藥治“病”。截至目前，該縣通過(guò)多種形式的監督管理，全縣共拒付醫保違規資金288314.91元，約談3人，醫保工作取得了明顯的階段性成果。

醫保監督管理體系的建立，有效遏制了騙保欺詐行為，進(jìn)一步控制了過(guò)度診療、過(guò)度用藥、過(guò)度檢查等違規行為，真正減輕了參保居民醫療負擔，充分發(fā)揮了醫?；鹦б?，確保了參保居民得到更多實(shí)惠、定點(diǎn)醫療機構得到健康發(fā)展、醫?；鸬玫桨踩\行。