健康扶貧的“淮陽(yáng)經(jīng)驗”

通訊員 鄭翔宇 牛淑一 記者 史書(shū)杰

淮陽(yáng)縣魯臺鎮貧困患者霍先生，患有嚴重的精神疾病，有暴力傾向，嚴重影響到家人和鄰里關(guān)系?？h衛計委健康扶貧辦公室得知這一情況后，立即把他安排到縣人民醫院精神病科進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的免費治療，患者病情明顯好轉，情緒穩定。飽受煎熬的患者母親終于長(cháng)出一口氣，感激地說(shuō)：“是黨的好政策讓俺一家過(guò)上了正常人的生活！”

如今，淮陽(yáng)縣14654戶(hù)貧困戶(hù)、42853名貧困群眾都能享受到健康扶貧的種種優(yōu)惠政策，貧困群眾“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”的目標基本實(shí)現，“因病致貧、因病返貧”的難題得到了初步緩解。2017年底，市政府在淮陽(yáng)召開(kāi)了健康扶貧工作現場(chǎng)會(huì )，在全市推廣淮陽(yáng)縣健康扶貧工作經(jīng)驗。

淮陽(yáng)縣的健康扶貧工作到底有哪些經(jīng)驗？“淮陽(yáng)經(jīng)驗”緣何在全市得以推廣？記者就此進(jìn)行了采訪(fǎng)。

做好一項工作，領(lǐng)導重視是關(guān)鍵?；搓?yáng)縣成立了以縣長(cháng)王毅為組長(cháng)的健康扶貧工作領(lǐng)導小組，出臺了《淮陽(yáng)縣健康扶貧工作實(shí)施方案》《淮陽(yáng)縣醫療衛生脫貧專(zhuān)項方案》，縣衛計委與縣人社局、民政局、扶貧辦聯(lián)合下發(fā)了《淮陽(yáng)縣農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作方案》《淮陽(yáng)縣困難群眾縣域內住院“先診療后付費”工作實(shí)施方案》等一系列文件，為健康扶貧工作的開(kāi)展提供了可靠的組織保證和強有力的政策支持?？h衛計委狠抓落實(shí)，建立了周例會(huì )制度、全員分包聯(lián)系制度、責任追究制度等，切實(shí)做到機構到位、人員到位、責任到位、投入到位。

“三優(yōu)三確?！笔恰盎搓?yáng)經(jīng)驗”的核心內容：

——提供優(yōu)先服務(wù)，確保貧困群眾看得上病。該縣24個(gè)公立醫療機構全部實(shí)行“先診療后付費”，貧困患者持健康扶貧就診卡不交押金即可辦理住院手續?？h政府投入200萬(wàn)元為公立醫療機構統一安裝了“一站式”即時(shí)結算軟件，患者就診時(shí)出示健康扶貧就診卡即可顯示身份信息，進(jìn)行信息交換和即時(shí)結算，極大地方便了群眾就醫。各醫療機構都設立了“健康扶貧導診臺”，增設了“愛(ài)心病房”，為罹患9種重大疾病的農村貧困人口開(kāi)通了集中救治綠色通道。截至目前，全縣共篩查出9種重大疾病貧困患者265人，累計住院136人次，總花費142萬(wàn)元，基本醫保報補112萬(wàn)元，大病醫保報補4500元，大病補充醫療保險報補6.8萬(wàn)元，民政救助12.7萬(wàn)元，政府兜底22.6萬(wàn)元，平均報補率為96.74%。

——提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保貧困群眾看得好病?；搓?yáng)縣狠抓醫療服務(wù)體系建設，全縣145個(gè)貧困村全部建有標準化衛生室，并且做到了“六統一”，即統一標牌標識、統一科室設置、統一規章制度、統一設備配置、統一政策宣傳、統一檔案資料；采取引進(jìn)人才、帶教、培訓、遠程會(huì )診、舉辦講座、手術(shù)指導等多種形式提高鄉村兩級醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能?；搓?yáng)縣人民醫院于2016年6月成立了醫療聯(lián)合體，上聯(lián)鄭大一附院等三甲醫院，下聯(lián)部分鄉鎮衛生院，讓群眾就近享受到大醫院知名專(zhuān)家的診療服務(wù)?？h鄉村三級醫務(wù)人員還與全縣所有貧困家庭簽訂了服務(wù)協(xié)議，讓每個(gè)貧困戶(hù)都有了“家庭醫生”，基本實(shí)現了“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉，大病不出縣”的就醫格局。

——提供優(yōu)惠服務(wù)，確保貧困群眾看得起病?！翱床‰y、看病貴”一直是困擾貧困群眾的難題。為切實(shí)減輕他們的就醫負擔，淮陽(yáng)縣出臺了“兩免兩減兩補一兜底”政策?！皟擅狻保好磕隇槿h貧困人口免費體檢一次，在鄉鎮衛生院住院免收200元起付線(xiàn)；“兩減”：貧困人口在縣域內就醫，門(mén)診費用減免40%，在縣級公立醫院住院減免起付線(xiàn)200元；“兩補”：門(mén)診重癥患者除正常醫保報補外，剩余合規部分政府補助50%，貧困人口在縣外醫院治療，除正常醫保報補外，剩余合規部分政府補助50%；“一兜底”：貧困人口在縣域內住院治療的，除正常醫保報補和民政救助外，剩余合規部分政府100%兜底。這一政策實(shí)現了貧困人口住院基本不花錢(qián)，從根本上解決了因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。鄭集鄉貧困人口王廣安，患肺心病在淮陽(yáng)縣第二人民醫院住院25天，總花費13060元，新農合報補后個(gè)人應付2993元，經(jīng)政策保障后自付金額418元，自付率僅為3.2%。健康扶貧工作開(kāi)展以來(lái)，淮陽(yáng)縣各級醫療機構共為貧困人口患者報補9413人次，政府已投入兜底資金571萬(wàn)元。

同時(shí)，為了讓貧困群眾少生病，淮陽(yáng)縣衛計委加強源頭管理，把疾病預防控制與精準扶貧工作有機結合起來(lái)，強力做好基本公共衛生服務(wù)，篩查高危人群，建立健康檔案，注重健康宣傳，引導群眾樹(shù)立預防為主的健康生活理念。為貧困家庭適齡兒童免費接種一類(lèi)疫苗，免除二類(lèi)疫苗的接種服務(wù)費，確保貧困家庭兒童“九苗”接種率達到95%以上?；搓?yáng)縣由政府主導，衛計、婦聯(lián)、財政、殘聯(lián)等部門(mén)共同參與的“兩篩”工作，也走在了全市先進(jìn)行列，為預防新生兒出生缺陷和新生兒疾病邁出了堅實(shí)的步伐。